硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞，骨质硬化为特征的慢性骨感染。
    该病比较少见，发病常与外伤有关，多发生于抵抗力较强的年轻人，好发生于长骨骨干（如胫骨、腓骨、尺骨及跖骨）等处。
    硬化性骨髓炎一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重。症状反复发作为其特征。
    硬化性骨髓炎在临床上的检查方法主要是应用X线检查，其医学影像表现主要有以下几点。
    长骨局限性或广泛性骨质增生硬化，皮质增厚，髓腔狭窄闭塞，在骨质破坏区内一般无低密度破坏，但病史较长者可有小的不规则骨质破坏区，以“破坏区周边骨质硬化向正常区逐渐移行，骨内膜增厚，髓腔变窄”为特征，有别于肿瘤病变。
    硬化性骨髓炎发病初期1个月内无异常表现，时间长可见骨皮质弥漫性增厚，致密，呈硬化状，与正常骨无明显分界，骨髓腔较正常狭窄或闭塞，说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。
    硬化性骨髓炎应与以下疾病进行鉴别诊断。
    一、硬化性骨肉瘤
    硬化性骨肉瘤多发生于青少年群体，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在，如果延误治疗可发生肺部转移。
    二、尤文氏肉瘤
    患者年龄较小，病程发展快，似急性化脓性骨髓炎，有高热，畏寒，疼痛剧烈，血清AKP（碱性磷酸酶）值较高，X线片显示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。
    三、骨样骨瘤
    骨样骨瘤会引起骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。
    四、梅毒性骨炎
    梅毒性骨炎无疼痛表现，呈多发性骨质增生，两侧对称。
    五、畸形性骨炎
    畸形性骨炎好发生于老年人，呈多发性，偏重下肢部位。病骨变粗变弯曲，病程进展慢，疼痛不剧烈，可能有局部低热的情况。患处髓腔扩大，在凸侧骨呈代偿性增粗，血清AKP值增高，血钙正常。
    （本文及图片由新乡医学院医学影像中心提供）