信阳市二院利用微创技术切除巨大肿瘤

    本报讯 （记者王明杰  通讯员李宇军 赵卓林 朱晓红 陈燕丽）近日，信阳市第二人民医院（信阳职业技术学院附属医院）利用微创技术，为一名20岁的女子成功切除重约12公斤的巨大肿瘤。
    5月15日，信阳市第二人民医院妇产科门诊来了一位特殊的患者。患者今年20岁，未婚，却似怀孕9个月的孕妇，腹部巨大隆起，连走路都十分困难。接诊医生孙抗仔细询问病史，得知患者腹痛、腹胀已10余年，腹部逐渐隆起并越来越大。患者及家人辗转多家医院就诊，被诊断为腹腔巨大肿瘤。医生建议进行开腹手术，探查病因。但患者还没有结婚，爱美的她不能接受手术在身上留下长长的疤痕，因此一直拖到现在。
    鉴于患者病情复杂，孙抗立即请示科主任姜平平，全程陪同患者完善各项检查。盆腔核磁共振检查结果显示：患者腹腔内可见一个巨大囊性肿块影，大小约23.1厘米×11厘米×36.5厘米。综合各种检查结果，患者被确诊为腹腔左侧卵巢巨大囊性占位及盆腔积液。
    患者腹部包块巨大，如果实施开腹手术，腹部纵切口需要15厘米左右，将会影响美观；进行微创手术是最佳选择，但是微创手术不能违反无瘤原则，在手术中必须保持标本的完整性，防止肿瘤细胞播散、种植。于是，妇产科、手术麻醉科医务人员多次进行会诊，仔细探讨，反复论证，制定了缜密的手术方案，最终决定由姜平平主任主刀，孙抗和孙挺两名医师配合，共同对患者实施腹部微创手术，切除巨大肿瘤。
    在手术麻醉科的全力配合下，一场紧张有序的手术开始了：首先由姜平平在患者脐部开一个0.5厘米的切口，在腹腔镜直视下用丝线在肿瘤上做荷包缝合，在荷包中央用腹腔穿刺针成功穿刺，收紧荷包；接负压吸引瓶，抽吸内容物约9000毫升，打紧荷包；在腹腔内放入粉碎取物袋，在取物袋内剥离肿瘤，肿瘤被完整留在取物袋内，保证了标本的完整性，防止肿瘤细胞播散、种植；最后，从脐部取物袋中完整取出标本……一个环节又一个环节，监测血压、输液、给药、止血……大家忙而不乱，密切配合。术中，因为患者腹部压力突然减小，回心血流量不足，患者生命体征一度不稳定，血压急剧下降。紧急时刻，麻醉科杨泳主任、冯军医师果断处理，最终患者有惊无险。历时一个小时，手术取得成功，患者平安从手术室转回病房。