我对中医全科之路充满信心
□史呈祥

   经过5年医学本科、3年住院医师规范化培训，我如约回到卫生院工作，开启了中医全科医生职业生涯。
    刚回到单位时，我一直被彷徨、担心困扰着。那么，如何在乡镇卫生院发挥中医全科医师的作用呢？我心想，先从接触患者入手吧！当时，由于卫生院没有中医门诊，卫生院领导安排我暂时接手肠道门诊工作，除了按时坐诊、处理肠道门诊工作，业务院长还安排我每周值一次夜班。由于夜班需要面对各科患者，工作起来，我非常谨慎、细致；按时接夜班后，开始晚查房，在与患者交谈的过程中，详细了解患者的病情变化，把需要处理或者掌握的情况记在本子上，回到值班室后再进行汇总与归纳；遇到诊疗难题时，我积极与上级医师联系，探讨治疗方案。同时，我结合所学的中医全科理论知识与治病技巧，查漏补缺，促使自己得到提高。
    其间，卫生院领导多次安排我到基层义诊。在义诊过程中，我针对每个患者的不同病情，制订中西医结合诊疗方案，耐心告知患者目前出现的疾病症状，并指导其养成良好的生活习惯，注重养生等。比如，患者被确诊为2型糖尿病后，不能过度依赖口服降糖药控制血糖，我适时把2型糖尿病治疗的“五驾马车”（饮食、运动、药物、监测、教育）紧密结合起来，并依据“新五驾马车”的理念（降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖），辅以中药经验方，为患者调理身体，取得了满意效果。
    在义诊过程中，我发现许多群众在思想上畏惧糖尿病，就适时向群众普及糖尿病防治知识、技巧和注意事项。针对一些群众自我监测血糖意识薄弱，加上工作繁忙，每天需要监测血糖顾不过来等问题，我建议：一是村民一周抽出不连续的2天时间，监测血糖，比如周一、周四，周二、周五，周三、周六等，视具体情况灵活安排，按时服用降糖药物。二是饭后适当运动，以不感到劳累为好。三是调整饮食结构，定量定餐，少吃米面等主食，多食五谷杂粮。中医强调，以五谷为养，粗粮杂粮更适合人体脾胃水谷运化。四是结合每天的运动量、饮食量灵活调整口服降糖药以及胰岛素用量。只有这样，才能减少并发症，改善糖尿病患者的预后，从而提高生活质量。
    2020年1月，新冠肺炎疫情暴发。1月27日，我接到卫生院返岗通知，领导委派我与同事，联合乡政府人员、派出所干警等，迅速到达人流量、车流量较大的郸城县城郊G220国道路口设卡，排查过往人员、车辆。当天下夜班后，我立即赶往卡点，开展疫情防控工作。每天从8时开始，一直工作到22时，因条件有限，我们基本上是站着工作，甚至连吃饭、喝水、上厕所等都是采取轮流的方式。面对困难，我们迎难而上，详细询问过往人员的近期接触史、测量体温等。在党和国家的正确决策下，及时调整防疫工作方针，疫情防控工作出现了转机，卡点撤销，疫情一线人员平安归来。
    在抗击疫情过程中，中医凭借效果好、副作用小、经济实惠、获取方便等优势，得到群众的信赖；管理部门向全国大力推广中医药治疗经验与指南。看到这些，我倍感自豪，对中医全科之路充满信心。 （作者供职于郸城县城郊乡卫生院）