关爱患者 消除ICU综合征
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 李志恒

   在重症监护室（ICU）里，活动受限，24小时都处于各种仪器噪声和报警声的包围中，与亲人隔离，不能正常沟通，情绪压抑，还要忍受各种侵入性操作……这些都会使患者焦虑、躁动，甚至产生一些异常行为反应和认知能力的改变，发生ICU综合征。
    ICU综合征是指患者进入ICU后，由于ICU特有的治疗环境以及患者自身的疾病因素等，引发精神症状，导致急性或波动发作的知觉降低、感觉错乱、睡眠觉醒周期混乱、定位障碍错乱以及记忆力减退等。
    ICU综合征的发生不仅会提高疾病并发症的发生率，导致患者住院时间延长，还会严重影响患者的预后以及生活质量。
    这里面有很多因素是不可避免的，但并非不可改变，我们可以从以下几方面做起。
    一、态度和信念的培养
    通过相关培训，使护士对ICU综合征及其并发症有系统了解，转变“ICU综合征不需要干预”的观念，自觉关注它的发生，定期评估，做好预防。
    二、行为指导
    保持ICU环境干净整洁，关闭暂时不使用的仪器设备，将报警声音量稍调低，尽力做到“四轻”，减少带给患者的干扰，妥善安排治疗操作时间。
    反复给患者进行时间、地点、人物的定向，在患者病情允许时，鼓励患者在床上活动或参与生活护理。
    加强基础护理，尊重患者隐私，使患者感到被尊重，减少不安及抑郁情绪。
    研究表明，ICU综合征的预防比防治更重要，寻找其发生的危险因素，并采取对症护理干预措施，可显著改善患者预后。
    三、治疗原发疾病，排除诱发因素
    密切观察患者病情变化，早期评估精神障碍的发生因素，控制感染和低心排综合征，维持水电解质平衡，补充营养。
    四、做好心理护理，加强人文关怀
    ICU有别于其他普通病房，不允许家属陪护，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感。
    因此，医务人员要多与患者沟通交流。对于意识清楚的患者，可向其介绍病房环境，讲解疾病相关知识及治疗干预措施，提高患者对疾病的认知水平，增强患者战胜疾病的信心；对于气管插管或气管切开等失去语言表达能力的患者，可运用表情动作，用纸笔加强非语言交流，尽可能满足其需求。
    五、运用音乐疗法，寻求家庭支持
    在病情允许时，可让患者听听轻音乐，缓解交感神经的过度紧张；指导家属保持情绪稳定，不要把紧张、焦虑的情绪带给患者，在探视时多抚慰、鼓励患者。
    ICU综合征的发生往往是多种因素的综合结果。在护理工作中，我们要注意多元文化的渗透，从多方面入手，给予相应支持及干预措施，减少其发生率。
    几乎每一个从ICU出去的人都视ICU为“鬼门关”，但我们仍旧希望可以尽微薄之力，帮助患者减轻哪怕一点点痛苦，使他们不至于“谈ICU色变”。

科室简介

   重症医学科、内科、外科ICU，1998年7月成立，是国家中医药管理局重点重症医学专科协作单位，医院重点培育学科。该科拥有奥林巴斯P60纤维支气管镜、连续性床旁血液净化仪、胰岛素泵、有创及无创呼吸机、迈瑞心电监护仪、转运呼吸机、静脉微量泵、胃肠营养泵、无创颅内压监测仪等设备。
    收治的病症及病种：休克、多发伤、复合伤、MODS（多脏器功能不全综合征）、脓毒症、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常、颅脑损伤等急危重症疾病、严重创伤、老年术后、大手术后及围手术期需加强监护的患者。科室开展监测及支持技术数十项，包括机械通气技术、纤维支气管镜检查技术、持续血液净化技术、有创血流动力学监测技术、颅内压监测、心脏除颤术等。
    咨询电话：0371-85965067。