经口NOTES切除甲状腺 动物实验取得新突破
本报讯 (记者常 娟 通讯员曹 咏)8月10日,记者从郑州大学第一附属医院消化病医院获悉,刘冰熔教授团队与甲状腺外科邱新光教授团队合作完成一项“经口NOTES甲状腺切除术猪模型的实验研究”,其论文刊发在国际权威期刊上。这是NOTES技术的又一次重大突破,得到了国际权威专家的认可。 经自然腔道内镜手术(简称NOTES),是指经过口腔、食管、胃、结(直)肠、阴道、膀胱等自然腔道,应用软式或硬式内镜进入人体胸腔、腹腔等,进行诊断和治疗的微创技术。与外科开腹或腹腔镜手术相比,NOTES无体表手术瘢痕,无术后胸壁、腹壁疼痛,术后恢复快,并发症少,住院时间短,且对麻醉的要求较低。 刘冰熔团队在国内较早开展NOTES技术,目前已在临床上成功实施了100余例NOTES保胆取石术,同时积极进行NOTES基础探索研究。基于NOTES技术及全层切除术的理念及经验,刘冰熔团队此次创新性地采用经口前庭入路手术。 手术步骤大致如下:确定甲状腺位置后,于口腔前庭中线处向下做一个15毫米的切口,用钳子经该切口穿过下颌骨,到达甲状腺下方2厘米处,形成一个隧道;在隧道内插入导丝,沿导丝引入直径1.5厘米的球囊,扩张隧道;随后,单通道内镜经隧道到达甲状腺部位,进行甲状腺切除。手术结束,缝合前庭处切口。术中或术后所有动物均未出现并发症,术后立刻进食。与腹腔镜相比,软式内镜更易到达甲状腺部位,且术中组织损伤小、出血少、术后疼痛少、恢复快。 本项动物实验研究结果证实,经口NOTES甲状腺切除术是安全可行的。刘冰熔认为,这是一种突破,扩大了消化内镜的诊疗范围。该技术更加微创和安全,具有很好的应用前景,有助于今后更好地指导甲状腺切除术的临床实践,为甲状腺疾病患者(如良性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿及恶性甲状腺疾病等)提供一个新选择。 |