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11 1 2020年11月12日 星期四 目录导航 1
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  结肠炎的治疗和用药原则
 


□吴喜见

   结肠炎属于肠部炎症疾病,对该疾病的治疗要及时进行消炎处理,避免病情发展过于严重而给健康带来更多影响,下面笔者介绍关于结肠炎的治疗方法和用药原则。
干细胞疗法
    效果明显:患者治疗后1周~4周,食欲不振、乏力、腹水等症状减轻甚至消失;4周~12周,干细胞开始分化,白蛋白等生化指标有明显改善;3个月~6个月,受损肝组织逐步得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善。
    费用低廉:一般国内实施干细胞治疗手术的费用和活体肝移植相比,仅相当于其费用的1/10左右,而实质性改善状况尤其是远期效果并无特别差异。因此,被群众比喻成“平民化的肝移植”。
    技术风险小:手术本身过程并不复杂,加上采用的是介入微创手段,而且移植对象来自患者本人,或脐血干细胞抗原性很低,因此不会产生肝移植的排异反应。身体条件好些的患者,在做完手术后观察数天,即可出院。
治疗用药原则
    饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。患者要吃刺激性小且容易消化的食物,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品;适当补充液体和电解质,补充维生素和钙;口服铁制剂和叶酸可治疗贫血;病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的患者,可给予一定时期的胃肠要素饮食或胃肠外营养。
    抗感染药物:柳氮磺吡啶对治疗不同部位的结肠炎及并发症有较好疗效。有些患者服用后可能会引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良,可改用甲硝哒唑,新霉素和酞磺胺噻唑。
    激素治疗:肾上腺皮质激素、氢化可的松以及强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有一些患者疗法不佳,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的患者可使症状明显减轻,病情好转,对于病情长期反复发作患者治疗时并不满意。促皮质激素溶于葡萄糖溶液进行静脉滴注,待患者症状好转后改用肌肉注射。氢化可的松进行静脉注射,待患者症状缓解后逐渐减量。肾上腺皮质激素对缓解症状比氢化可的松效用好,但维持缓解的药效不如氢化可的松。这种治疗在患者症状无好转的情况时,不应继续应用超过2周。
 (作者供职于新郑市人民医院)

 
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