联合手术解八旬脑梗患者困境
本报记者 冯金灿  通讯员 梁雅琼

   “张医生为我做完手术后的这一个多月，我生活得非常好！”昨日，在河南省人民医院检查室，88岁的方老先生不停地夸赞手术效果。
    方老先生口中的张医生，是河南省人民医院超声医学专家张连仲。他夸赞的手术，是该院超声医学科与泌尿外科联合开展的全省首例经会阴激光消融微创治疗良性前列腺增生手术。
    一个多月前，方老先生突发脑梗，被紧急送往当地医院救治。恢复意识后，方老先生发现自己的老毛病更严重了：从之前的尿液细、断流变成尿不出来，检查发现是前列腺肥大导致的。但是为刚刚发生脑梗的高龄老人做手术，风险太高，当地医生为他插上导尿管，建议他转诊至河南省人民医院。
    河南省人民医院泌尿外科主任丁德刚仔细看完老人的检查资料后认为，老人年纪大，又刚发生过脑梗，实施外科手术确实风险太高，但还有一种治疗方式可以尝试。
    该院超声医学科专家为老人完善检查后发现，老人前列腺体积肥大，IPSS（国际前列腺症状评分表）评分已经是重度，从中穿行而过的尿道已经被挤“扁”，导致他无法正常排尿。经过详细评估，专家团队认为老人适合开展经会阴激光消融治疗良性前列腺增生微创手术。
    保护好患者病灶周边的器官、血管、组织后，张连仲团队通过超声仪器查看患者病灶，一旁的超声屏幕上清楚地显示着一切，待超声探头捕捉到最佳观察位置后，主刀医生将比绣花针稍粗的穿刺针准确地送到最佳位置，随即另一头连接着光纤的穿刺针便开始工作，加热、灼掉增生的组织，进而减轻对尿道的压迫……原本要划开一个切口的手术变成了创口只有针眼大小的微创手术，全程几乎没有出血。经过几小时的精心操作，手术顺利完成。
    据张连仲介绍，由于前列腺周边有许多重要脏器，上与膀胱相连，后有直肠，后外侧有精囊腺，中间还包绕尿道，手术时稍不注意，就会损伤周边脏器，造成严重的并发症，所以置针位置、数量和温度选择等都要十分精确，需要有丰富的穿刺经验。