医生“火眼金睛”揪出恶性肿瘤

   本报讯 （记者王 婷  通讯员葛龙菲 韩鑫颖）几天前，郑州市第一人民医院内分泌科来了个“老糖友”——赵先生。这次住院，赵先生想把血糖方案重新调整一下。没想到，医生“火眼金睛”揪出了隐藏在赵先生肺里的恶性肿瘤。赵先生说：“庆幸有这么细心、负责任的医生，让我及时躲过了一场大病。”
    赵先生今年60岁，人很瘦，喜欢喝酒、抽烟。每次来住院，郑州市第一人民医院内分泌科的大夫都劝赵先生戒烟，但是赵先生并没有照做。本次住院检查后，赵先生胸片显示：右肺上叶有一块阴影。凭借多年临床经验和职业敏感，内分泌科主任王志宏感觉情况不妙。
    是炎症？肺结核？还是肺部肿瘤？如果是支气管炎、肺炎，患者大多有受凉病史，并出现咳嗽、咯痰、发热情况；肺结核患者通常会有长期低热、盗汗、消瘦等全身表现。赵先生长期吸烟，这让医生不得不想到心肺部肿瘤。
    王志宏建议赵先生做肺部肿瘤标志物、肺结核筛查和肺部增强CT扫描。结果出来后，肺结核的可能性下降，这一小块阴影可能是慢性肺炎遗留的病灶，也可能是肿瘤。因赵先生的肺部肿瘤标志物有轻微升高，而且CT检查结果显示阴影周围边缘有短细毛刺呈放射状排列。随后，内分泌科立即请胸外科主任李凯进行会诊，李凯高度怀疑是肺癌，建议为患者转科做手术，取一块肺组织切片一查究竟。
    赵先生一听要手术，有些害怕，李凯赶紧为患者解释，手术是微创，不开胸，打几个孔即可。结果出来后，赵先生被确诊为浸润性腺癌，也就是说癌细胞已经浸润到肺间质内。乍一听，这是个可怕的消息，但是肿瘤被早期发现，还没有侵犯其他肺叶，也没有淋巴结转移，如果及时手术，就能避免肿瘤全身转移。
    和患者家属充分沟通后，李凯和内分泌科手术团队密切配合，为患者实施了“肺叶切除+淋巴结清扫”微创手术，创口小，愈合快，术后不用化疗，预后也很好。