在诊疗工作中成长
□张毛帅

   经过新乡医学院5年临床医学本科学习和3年住院医师规范化培训，我于2018年9月来到永城市陈官庄卫生院全科医学科工作。
    起初，面临卫生院缺医少药、医疗设备相对落后等情况，我偶尔会后悔当初的选择。渐渐地，在日常接诊患者过程中，我明白正是因为基层落后的医疗条件，群众迫切的治病需求，才更需要有知识、有能力的全科医生，为基层群众提供及时、 便捷的诊疗服务。
    在日常诊疗工作中，我利用所学，顺利开展全科日常门诊、电话预约出诊、入户随访、急危重症患者会诊及转诊、居民健康档案管理以及科普宣教等工作；开展电话随访，为高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者预约出诊，进行血压、血糖监测，运动饮食指导、心理疏导等综合管理；加强与乡村医生、医疗同行沟通学习；协助乡村医生积极转诊胸痛、急性脑血管病、创伤、高危孕妇等急性疾病患者，为县域急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、急诊溶栓、急诊手术赢得了抢救时机，做到基层患者精准转诊；在初诊诊疗过程中，针对可疑血液疾病、结缔组织病、先心病、遗传疾病等超出基层治疗水平的疾病，我负责转至上级医院救治，做到疾病在基层不误诊、少漏诊。
    坐诊之余，我详细分析患者的病情、诊疗效果等，及时总结诊疗经验，促使自己的诊疗水平得到提高。鉴于基层群众文化水平低及老年患者居多，我为了确保诊疗活动正常进行，便在门诊接诊及病情处理过程中做到耐心、细心，并用通俗易懂的语言进行宣教。就这样，我真正将所学知识与诊疗技能，全面合理地应用在基层全科诊疗工作中。全科医学为独立于内科、外科的二级学科，而且全科医学涉及的知识面比较广泛。
    针对基层临床设备相对落后、硬件设施不完善、药品种类少等因素，医生临床经验的积累显得更加重要。在接诊过程中，我认为，需要保持勤思考、多观察、常学习的态度。在工作之余，我想方设法了解市区社区卫生服务中心诊疗及管理经验，进一步使基层诊疗走上合理化、科学化之路。近几年，我在乡村中成长，更加熟悉基层群众，并深爱这片土地。
    经过国家免费医学培养，我能够切实为基层群众健康做点事情，真正体现了当代医生的价值。我愿与广大基层医务工作者一道，为建设更加美好的基层诊疗环境而努力。 （作者供职于永城市陈官庄卫生院）