□谢雅娴

   专业用语，有很多种，各行各业都有自己的用语。关于手术当中的护理用语，各位老师都是怎么使用的呢？
    笔者所在医院是遵循全国知名心血管病专家王平凡的要求和规定，在手术台上、台下，护士需要对于手术医生的指令重复一遍。王平凡经常在全国各地会诊，许多医院的手术室护士都和他配合、协作过。对此，他经过分析、梳理、总结，发现手术室护士对他发出的指令回复各有不同，比如“好嘞”“好的”“给”“给你”“来了”……有的甚至不说话等。对于年资高、配合熟练、熟悉主刀医生习惯的手术室护士，传递器械出错的概率相对少一些，反之，后果可以设想一下传递器械出错的情景。
    在手术台上，主刀医生发出的手术指令，本质就是医生所下的口头医嘱，手术护士必须快速、准确、无误地复述一遍，才能准确无误地执行。在临床护理应用中以及护士理论考试中，只强调抢救患者过程中，护士需要对医生的口头医嘱重复一遍，而在手术过程中对于主刀医生所发出的指令，护士也需要再复述一遍，有时会被疏忽，甚至忽视。
    纵观各行各业，譬如士兵执行教官命令、飞机驾驶员执行指令等，都需要重复一遍，确认无误后，方可执行。否则，一个小小的失误就会影响手术效果，给患者带来不必要的麻烦。为此，手术室护士能够正确执行手术医生的指令显得至关重要。
    其实，一台手术就是一场战斗，是一场关于患者生命的战斗，所有指令就像指挥官发出的命令一样，接受和执行必须重复一遍，才能做到准确无误。为此，王平凡要求我们在手术过程中也应该做到重复一遍，尤其是手术台上出现特殊情况，关键紧急时刻，手术护士更要谨慎，并遵照手术医生重复一遍的指令，以免因听错指令而延长手术时间或被迫改变手术方式，为患者带来不必要的痛苦与损失。心血管病手术的特殊性在于，需要在体外循环下将患者的主动脉阻断、心跳停止下进行，在保证手术质量的前提下，缩短心跳停止时间、体外循环时间，对于患者的心、肺、肾、血液系统以及消化系统等脏器的功能恢复至关重要。
    为了缩短心跳停止的时间，我们医院对手术室新来护士进行培训，对医生在手术台上发出的指令，要求护士必须重复一遍，可以将错误率降至最低；对于熟练程度高，与医生能够配合默契的手术护士，对重复一遍手术的指令要求稍微低一点儿，不需要每一句话都重复一遍。其实，在护理工作中，所有护士从入职接受培训开始，重复手术医生的指令已经成为一种职业习惯，直至深入“骨髓”。
    王平凡经常在与护理有关的会议和讲座中说：假如手术护士分级的话，三级能够配合手术不出差错；四级能够主动配合手术；五级不仅能够主动配合手术，在特殊时刻还能指导低年资手术医生工作，在手术台上的关键时刻成为外科医生的得力助手。同时，护士在手术之余，还可以活跃一下手术紧张的氛围。
     （作者供职于河南省胸科医院）