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小儿常用推拿手法之六 |
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小儿常见推拿手法强调轻柔深透，平稳着实，有频率快、次数多、用力轻的特点。小儿推拿的特定穴位较多，而且与十四经穴、经外奇穴有区别，既有点状，又有线状和面状。小儿常见推拿法主要适用于3岁以下小儿。
刮 法
用瓷汤匙或钱币、玉环的光滑边缘，或用拇指的桡侧缘，紧贴着皮肤由上往下或向两旁刮动的方法为刮法，民间称刮痧。
动作要领：
1.所用器具必须光滑整洁。
2.刮动时要紧挨皮肤，用力要适应。
3.刮时紧刮慢移，至皮下充血，皮肤见紫红色即可。
临床应用：
本法刺激较重，具有散发郁热的作用，一般用于中暑。治疗痧证，常用于眉心、颈项，每次刮时可用水或用油类作润滑剂。
捏挤法
以两手拇、食指在选定部位（穴位处），固定捏处，然后在使用两手拇、食指一齐用力向里挤，再放松，反复操作，使局部皮肤变为红色或紫红色，甚至紫黑色为度。称为捏挤法。
动作要领：
两手捏住的皮肤要着实，动作要灵活，避免剧痛，两手相距约1厘米左右再向里挤。
临床应用：
本法多用于散发郁热，治疗中暑、痧证、痰、食郁结之证均有较明显疗效。治疗小儿乳蛾、肿胀、恶心、呕吐可捏挤天突、清板门，有显著疗效。本法属重刺激，有一定痛苦，每穴或部位捏挤一次，接以揉法缓解疼痛，一般放在最后操作。
擦 法
以手掌面、大鱼际或小鱼际着力于选定部位上进行直线来回摩擦称为擦法。
动作要领：
1.使用擦法时，不论上下方向还是左右方向，都应直线往返，不可歪斜，往返距离要拉得长些。
2.着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用力压，以免擦破皮肤。
3.用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，以透热为度。
临床应用：
本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃，提高局部体温。
扩张血管，加速血液和淋巴液循环的作用，其中掌擦法的温热度较低，多用于胸胁及腹部，对于脾胃虚寒引起的腹痛及消化不良等多用本法治疗；小鱼际擦法的温度较高，多用于肩背腰臂及下肢部对风湿酸痛、肢体麻木、伤筋等都有较好的疗效。大鱼际擦法的温度中等，在胸腹、腰背、四肢等部均可应用，适宜治疗外伤、瘀血、红肿、疼痛剧烈者。三种方法可以配合变化使用，不必拘泥。
治疗部位要暴露，并涂些润滑油，既可防止擦破皮肤，又可增高局部皮温，擦法使用后一般不要在该部再用其他手法，否则容易引起皮肤破损，所以一般擦法治疗放在最后进行。
（河南省卫生健康委提供）
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