□王淑贤
前几天,45岁的张某在妻子的陪同下,来到郑州市第八人民医院就诊,张某愁容满面,手里拿着一摞检查单。 在诊室里,张某对医生说:“现在,医生的治病水平还能不能让人信任?我浑身不舒服十几年了,到北京市、上海市等很多大医院都做过检查,仅吃的药都能装满几箱子,可就是没治好我的病。你能治好我的病吗?为啥让我来精神病医院治疗呢?” 接诊医生经过耐心询问后得知,患者自幼生活在农村,是家中最小的孩子,性格内向、倔强、不服输,带着全家的希望,努力学习,终于考上大学。在大学期间,张某遇到家庭环境优越的妻子。结婚后,张某和妻子一起留在郑州工作,端上了让全村人都羡慕的“铁饭碗”。 经过多年不懈努力,张某成为一家单位的负责人,为家族争了光。但张某时常因工作繁忙,很少回老家看望父母,加上婆媳生活方式不同,张某也无法将父母接到郑州生活,导致其产生愧疚之情。 10年前,父母相继因心脏病突发去世后,张某开始出现心慌、胸闷、肚子里的气到处乱窜等症状。虽然通过大声叹气后,张某感觉稍有改善,但也说不清楚身上哪儿不舒服。之后,张某就开始了四处求医的历程,曾多次被医生建议到精神科就诊,但张某对此勃然大怒,并且与家人的关系也变得紧张起来。近日,在妻子的强烈要求下,张某来到郑州市第八人民医院就诊。 张某到底患了什么病呢? 医生经过分析,诊断张某为躯体化障碍。躯体化障碍是以躯体不适为主的一种神经症状,在普通人群中的发病率为4%~6%,一般情况下,女性多于男性。当患者的身体出现一个或多个不适症状时,医生不能根据这些症状诊断和治疗相应的身体疾病,患者又不能认识到这种身体症状不能用病理、生理机制来解释,就将其归于身体疾病而寻求医学帮助,在反复就诊得不到有效治疗后,患者便出现抑郁和焦虑情绪。 躯体症状多种多样,可涉及全身系统,常见的有消化系统症状,如打嗝、泛酸、呕吐、恶心、腹痛、腹胀、大便次数多、稀便等;呼吸系统症状,如气短、胸闷、胸痛等;泌尿生殖系统症状,如排尿困难或尿频、生殖器及其周围有不适感、痛经、月经不规则、性欲冷淡、阳痿等;皮肤症状或疼痛症状,如瘙痒、烧灼、刺痛、麻木感,肢体或关节疼痛感等。躯体化障碍属于慢性波动性病程,导致患者多年遭受疾病困扰。 如何正确识别躯体化障碍呢? 在日常生活中,我们如果感到身体某一处、多处及全身都不舒服,且持续两年以上,做很多检查也查不到具体病因,花费了大量的精力和财力都没有治愈疾病,这样很可能患了躯体化障碍,应及时到精神科就诊。 如何治疗躯体化障碍呢? 目前,主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗及物理治疗。 药物治疗:可选用抗抑郁及抗焦虑药物治疗,比如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、曲唑酮等。其间,由于使用剂量不足会影响疗效,剂量过大则可能出现药物反应,所以患者需要在专科医师的指导下服用。 心理治疗:主要是通过心理治疗的方法,让患者逐渐了解该病的性质和特点,以减轻心理负担。 物理治疗:一般患者可采用电针、经颅磁刺激、针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等方法改善症状,难治性患者可采用无抽搐电休克治疗。 综上所述,相信大家对躯体化障碍有了一定了解,希望患者和家属能正确对待此病,如有需要可随时到郑州市第八人民医院就诊;只有做到早诊断、早治疗,不错失最佳治疗时机,才能使自己和家人的心理、经济负担降到最低。 |