□李温霞

   手术服作为外科医生身份象征的一部分，其演变和发展的历史不仅记录了外科学发展及外科医生的职业化过程，还具有丰富的文化和社会内涵。从19世纪中期的夫拉克外套到19世纪末的白色罩袍，再到20世纪的蓝绿色手术袍，手术服装经历了一场医学与科学、社会、时尚观念互动的图像文化史。
    你了解手术服是如何进化而来的吗？
     中世纪（约公元476年~公元1453年）早期，手术室条件极其简陋，加之医务人员通常是神职人员或是仅具备一些简单的医学知识、对防护工作既不了解也不重视的人员，这些都导致患者在术后感染率较高。为降低医务人员和患者的感染风险，医用手术服逐渐出现。
    19世纪后半叶流行黑外套，也称为夫拉克外套。一方面，它体现了医生的体面绅士和职业形象，另一方面，它表示外科医生对患者的尊重与重视。大约在19世纪70年代晚期，出现了清洁、抗菌和无菌理念，无菌逐渐成为一种外科仪式。而白色手术服作为“无菌手术仪式”的标准装束，以其适于消毒，轻便、便宜的优势遍布了外科手术室。20世纪中期，外科医生开始发现白色总是会影响手术期间的视野。因此，白色手术服遭遇到接连不断的挑战和质疑，医生们开始尝试使用各种颜色。直到20世纪50年代，天蓝色的手术衣流行开来。如今，外科手术服仍以蓝绿色和绿色为主。
    总之，在这场专业化的历史进程中，黑色的夫拉克外套是外科医生社会地位变化的外在体现，也是他们对自我的定位。他们通过这种绅士服装，遵守了某种社会规则，以着装向患者和家属表示尊重，同时展示了自己职业的严肃性。公共卫生改革促进了清洁理念的推广，为白色的亚麻布衣赋予了整洁的含义，而细菌学说的发展和无菌技术的兴起彻底改变了外科手术理念，容易清洗、适合高温消毒又轻便的白色棉罩袍成为无菌术的一部分，作为“外科手术仪式”的一环推广开来。而无菌技术的发展又推进了医院手术环境的变革。电气化时代新型照明工具改变了医生手术时的视觉状态，新的视觉科学理念影响了医生对手术服颜色的选择，促进了绿色、蓝色手术袍的产生。
    在我们的七彩世界里充斥着赤橙黄绿青蓝紫，那为什么我们的手术服最终定格为蓝色或者绿色呢？
    有一天，一个医生在做手术时把视线从红色的血液转去看白色制服时，突然出现看不清东西的状况，甚至看到了绿色的脏器。为什么会出现这样的情况呢？
    这是后像的视错觉，即长时间看一种颜色，当转移视线看别的地方，会看到与刚才那种颜色的互补色。
    由于手术时外科医生神经紧张，高度集中注意力紧盯着红色的人体器官，如果他们突然看向同事的白衣服，或者白色的墙壁，就会看见蓝绿色的“幽灵”，比如在同事的白大褂上看到一条绿色肠子……
     在做手术的时候，手术服难免会沾到鲜血，如果换成其他颜色的衣服，则在衣服上留下非常明显的血迹，这会给医生带来很大的压力，制造出的紧张氛围不利于手术的顺利进行。但是如果身穿蓝绿色的手术服，即使有鲜血印迹也不会很明显，因为红色加上蓝绿色会变成青色，也就没有了很刺眼的鲜红，当然也不会出现前面的一些情况。
    医生在做手术的时候，难免会紧张，手里的手术刀决定着一个人的生命安危。这时如果医生看到周围是穿蓝绿色服装的人，会使他们紧张的神经得以放松，也就减轻了他们手术时的压力。医生做一次手术是十分耗时的，在持续的高压状态下很容易让人感到疲惫，并使眼睛充满干涩感，而绿色可缓解视疲劳。
    因此，身穿蓝绿色的手术服就可以在一定程度上避免因残像而无法集中注意力的现象发生；同时，也可以稳定医生的情绪并缓解其疲劳。
    红色代表血液，绿色代表生命，这两种颜色的冲突，是关于医学凤凰涅槃的伟大歌颂，也是对生命浴血重生的真实写照。
    （作者供职于河南省人民医院手术室）