□李明慧

   胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃部恶性肿瘤中，腺癌占95%，这也是常见的消化道恶性肿瘤。胃癌患者在接受手术治疗以后，并不意味着已经治疗结束，此时还要选择用药来巩固治疗，同时也应注重家庭护理，如此才能有效促进病情恢复，在这个过程中人体免疫力比较低，属于高危时期，如果不注重护理，可能就会导致并发症。胃癌对患者的正常饮食带来较大影响，患者要及早发现进行治疗。那么，胃癌术后护理方法有哪些呢？
胃癌术后管道护理
    胃癌术后管道护理非常重要，主要是胃管和营养管。胃管手术前要下入患者胃内，手术将胃部全部切除后，胃管要下到十二指肠处，此时肠道蠕动功能并没有恢复，肠液必须通过胃管吸出来，不吸易引起吻合口破裂。胃管护理最主要的是注意保持通畅，尤其不能脱落，脱落后会很麻烦。术后早期一般第3天后便能从营养管给肠腔内打水，缓慢注入营养液。营养管护理同样很关键，首先要固定牢靠，不能脱落和扭曲打折，因为营养管较细，不能堵塞，所以打完营养液后，每次都要用20毫升~30毫升的盐水冲洗营养管。输注过程中注意每4小时要冲洗1次营养管，营养管是保证患者没有恢复肠蠕动前最主要的营养供应。其次是腹腔引流管护理，腹腔引流管是观察术后腹腔血液的引流程度，是否有并发症发生。一般手术后当天引流出淡红色血性物质为100毫升~300毫升，以后会逐渐减少。手术后1小时内引出血液大于500毫升，可能有出血情况，则需要再观察1小时，如果还有出血情况就需要为患者输血，甚至重新进行手术治疗，可能由于血管脱落或结扎不牢导致。保持患者术后体位舒适，一般床头抬高10度~15度，给予镇痛治疗，保持镇静，缓解患者思想压力，最主要的是引流管护理和营养管护理。其他是输液、记出入量，保持患者术后早期体液平衡。因不能进食，患者恢复后拔出胃管可先进流质饮食，1天~2天观察流质饮食进食量，3天后如果进流质饮食没有不适情况，可以加大进食量，第4天可进食软食。
胃癌手术后的饮食护理
    少食多餐
    患者胃癌手术后，在护理上一定要多下一些功夫，在众多护理项目中，饮食方面要格外注意。患者要少食多餐，还要多吃一些容易消化的食物，在刚开始的时候可以多喝一些粥类，这样就可以减轻胃部负担。胃切除手术后，一部分患者不能保持原有体重，由于创伤或不能正常进食，导致体内蛋白质、脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。
    摄取营养
    胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素Ｂ族缺乏。含钙较高的食品有各类豆制品、乳制品、燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子等。均衡摄取营养物质也是护理时要注意的事项。
    不可摄入甜食
    手术之后的两三个星期最好不要摄入甜食，有一部分患者在摄入甜食之后出现上腹部不舒服、出汗、心慌、恶心等症状，一般持续15分钟~30分钟后逐渐缓解。为了有效预防这种情况的出现，应该选择一些容易消化的食物，也应控制进食的速度。
    易消化的食物
    在患者手术后，应该选择容易消化的食物，细嚼慢咽，不吃高脂肪食物，不吃腌制品，严格按照以上饮食要求，对患者身体恢复有较大帮助。
补充铁元素
    胃癌患者在接受手术后，也会因为胃酸的减少导致铁元素吸收受到影响。因此，为了避免出现缺铁性贫血，就要多补充铁元素。如果患者选择全胃切除手术，应多补充微量元素，比如维生素B12或叶酸。在接受手术之后，患者要避免吃粗糙、刺激性食物，可以通过适量散步的方式来促进消化。
服用药物
    患者手术之后为有效预防贫血，要按照医生嘱咐服用药物，比如选择免疫治疗、中药治疗、化学治疗等。另外，要定期复查，以便发现是否存在癌细胞转移。
总 结
    胃癌患者要戒烟、戒酒，不吃发霉食物，禁食过硬食物、粗糙食物、刺激性食物等。患者可以适当散步，每天轻揉腹部15分钟左右，帮助机体吸收和消化。医务人员要做好胃癌患者的术后护理，帮助患者病情恢复，并顺利康复出院。
    （作者供职于原阳县人民医院麻醉科手术室）