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了解肾病知识 关注肾脏健康 |
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了解肾病知识 关注肾脏健康
□李佩丽 《黄帝内经》中讲到“肾为先天之本”，其核心就是肾脏对于人体的作用至关重要。那么，肾脏对于人体有什么功能呢？什么症状表明我们的肾脏已经受损呢？我们又该注意些什么呢？
从西方医学的角度来分析，肾脏对人体有3个重要功能。代谢功能：尿液的生成场所，随着人体新陈代谢，身体中的很多“废物”会在肾小球及肾小管的过滤后，随着尿液排出体外。调节功能：除代谢功能外，肾脏还有效调节体内酸碱平衡、控制体内环境的作用。当酸碱失衡时，肾小管会发挥重吸收作用，及时排出体内多余的水分，实现动态平衡。内分泌功能：肾脏在分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成过程中发挥了内分泌作用。
肾脏有病是静悄悄的，许多人发现慢性肾脏病时已错过了最佳治疗时机。早期慢性肾脏病常常没有任何症状，一旦出现肾功能损伤，会对身体产生损伤，增加心血管病风险。为此，我们需要预防肾脏疾病，尤其当身体出现以下症状时，更应如此。
1.当肾脏不能完全把体内的毒素经过尿液排出体外时，会出现消化道症状，比如口臭、呕吐等肾功能衰竭症状。
2.在正常情况下，腰部无异常症状，当肾脏有病变时会出现腰部酸痛、腰绞痛症状；在运动或劳动时感到疲乏无力，休息之后体力有所恢复，但不如以前。
3.食欲不振也是肾脏病变的重要症状。
4.身体水肿。肾脏病水肿的特点为晨起眼睑或者面部水肿，午后消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿者在身体低垂部位较明显，比如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
5.当尿液中含有过多蛋白成分时，排尿时会出现大量泡沫。
6.血尿是泌尿系统疾病的常见症状。此外，还要注意尿量和排尿次数的变化。正常人的尿量为每日1000毫升～2000毫升。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的症状。
7.当病情进入慢性肾衰终末期时，由于尿素经皮肤排泄增加及毒素导致周围神经病变，尿毒症患者会出现皮肤瘙痒等症状。
8.肾脏病引起的高血压与其他高血压的症状一样，比如头痛、头晕、眼花、耳鸣等。但是有些患者因长期血压较高，已经耐受，没有不适感觉。
9.贫血。慢性肾脏病发展到3期就会出现乏力、失眠、抵抗力下降等贫血症状。对于肾脏病高危人群，做到早发现、早治疗，对控制疾病意义重大。
以下三类人群应当定期检查肾功能：一是有肾脏病家族史者。在血缘关系的亲属中有肾脏病患者时，其他家庭成员患肾脏病的概率明显增加。二是合并有慢性病者。糖尿病患者如果血糖长期控制不好，会引起糖尿病肾病。高血压也会造成肾脏损害，严重者会引起尿毒症。此外，高尿酸血症、高脂血症、肝病等若不能有效控制，常会造成肾脏损伤、尿毒症等。因肥胖引起高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱，会间接导致肾脏病。三是60岁以上的老年人。由于老年人的各个器官的衰老及肾功能减退，提高了肾脏疾病的发病率，并且老年人常常一身多病，服用多种药物，导致肾脏病错综复杂。
从流行病学大数据来分析，我国成年人慢性肾脏病的发病率是10.8%，约有1.3亿慢性肾脏病患者，其中约有100万名患者需要长期透析，以维持生命。因此，早发现、早治疗对控制肾功能衰竭、避免透析治疗具有重要作用。
当前，我国慢性肾脏病出现发病率高、知晓率低等特点。群众可以通过践行八项“黄金法则”，保持肾脏健康，远离肾脏疾病。八项“黄金法则”就是科学运动、控制血糖、监测血压、健康饮食、适度饮水、戒烟、避免滥用药物和检查肾功能。近年来，糖尿病肾病的发病率呈上升趋势。所以，早期发现、积极控制血糖，可预防糖尿病引起的肾脏损害。很多人知道高血压会导致卒中、心脏病，但很少有人知道高血压也是导致肾脏受损的常见原因。如果高血压病患者伴有糖尿病和心血管疾病，就增强了肾脏受损风险，所以人们应定期监测血压，及时调整生活方式或进行相关治疗。健康的生活方式对预防肾脏病至关重要，群众应保持健康饮食、控制体重、适度饮水及戒烟限酒。据有关研究表明，吸入烟草与肾脏病密切相关。
近年来，药物性肾脏损害发病率明显升高，群众应避免滥用药物，服用解热镇痛药、抗生素等药物时，必须在医生指导下服用，不要盲目服用保健品，避免损害肾脏。
（作者供职于河南省人民医院公共事业发展部）
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