剖宫产后的注意事项及护理要点 □于华娜 文/图
剖宫产又称剖腹产,是一种常见的外科手术方法,适用于产道狭窄、胎位异常等不能进行阴道分娩的产妇。在自然分娩过程中,由于产程进展不顺利,时间较长,易对胎儿和产妇的生命、健康造成一定影响,故用剖宫产的手术方式来解决难产问题。 护理方法 1.建立舒适的病区环境:将病区温度、湿度调整为舒适状态,温度设置为24摄氏度~26摄氏度,湿度调整为50%~55%;需要定时开窗通风,保持室内空气流通,做好环境清洁、消毒工作;保持被褥、衣物等干净整洁;每个病房可配备遮阳窗帘、电视机、空调等基础设备,同时在窗边摆放绿植盆栽等,增加病房里的生机;提供舒适、温馨的休养环境,以缓解产妇的紧张情绪,促使产妇身心放松。 2.术后指导:护理人员需要协助产妇适时翻身及正确摆放体位;在回到病房以后,需要将产妇的头偏向一侧,保持去枕平卧6小时,可有效避免术后头痛、呕吐物误吸等情况;术后6小时给予翻身,在产妇双腿和背部垫上软枕,方便产妇转换侧卧位;根据产妇的自身情况,指导其进行术后康复训练,需要尽早下床活动,可预防褥疮、胃肠道疾病。 3.心理疏导:关注产妇术后的心理状态,与产妇积极沟通,避免其因负面情绪而影响术后身体恢复。护理人员需要仔细倾听产妇所提出的疑问,并且采取相应的护理措施,帮助其解决问题;同时,嘱咐家属多关心产妇,满足其各项需求;可通过听音乐等娱乐方式,消除产妇不良的心理情绪。 4.健康宣教:对产妇讲解术后相关知识及卫生护理,包括日常卫生习惯、会阴部清洁、母乳喂养知识等;指导产妇掌握子宫、阴道恢复的训练方法,讲解产褥期注意事项;对产妇的母乳喂养姿势进行正确指导,告知其母乳喂养的正确姿势、每次喂养的时间及喂养前后的注意事项,使产妇尽快适应母亲的角色;协助产妇进行按摩乳房,在改善血液循环的同时,可预防乳汁分泌不通畅。 5.排尿指导:嘱咐产妇尽量自主排尿,若有排尿困难或疼痛不适的情况,可为产妇进行热敷和按摩,促使其顺利排尿。 饮食调养 以中国营养学会推荐的孕中期、末期妇女膳食指南为依据,根据孕妇所需能量,制订个性化饮食计划。 将患者每天饮水量控制在2200毫升~2500毫升,在清晨空腹状态下饮用淡盐水或蜂蜜水350毫升~400毫升。在食用水果方面,每天摄入量控制在200克~400克,以梨、火龙果为主,占50%左右。在蔬菜方面,每天摄入量控制在600毫克,其中绿色蔬菜占50%;谷类食物摄入量控制在每天200克~250克,可食用荞麦约50克,糙米50克,肉类食物100克左右;适量食用海产品、豆制品,以牛奶、羊奶为主;晚睡前可饮用250毫升酸奶;每天食用1个鸡蛋、100克杂粮、30克坚果等;对于油、盐摄入量,每天分别控制在25克和6克。 此外,需要指导产妇戒烟戒酒,忌辛辣、刺激性食物;清晨用餐后1小时,指导产妇进行排便训练,可有效预防产后便秘等并发症。
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(作者供职于郑州市第二人民医院产科)
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