□聂玉刚

   艾滋病病毒如何破坏人体免疫系统
    艾滋病病毒对TH淋巴细胞（辅助性T淋巴细胞）有特别的亲和力，TH淋巴细胞就是艾滋病病毒的靶细胞。当艾滋病病毒附着在TH淋巴细胞表面后，就会把内含物注入淋巴细胞中，借助逆转录酶的作用，将病毒的RNA（核糖核酸）转化入DNA（脱氧核糖核酸）中，使该细胞成为带有病毒遗传信息的感染细胞。
    艾滋病病毒利用靶细胞提供的便利条件可以复制产生成千上万的新病毒，这些新病毒被释放后，再去攻击其它靶细胞，主要针对TH淋巴细胞，也可以侵犯其他细胞（如神经系统细胞），这种过程不断循环，最终导致艾滋病病毒遍布全身。
    正常的TH淋巴细胞，对于维持正常的免疫系统功能是必不可少的。但是，感染了艾滋病病毒的TH淋巴细胞功能会减弱，甚至完成丧失，人体最终无力抵御外来的一切感染，各种感染和癌瘤便能很快发展，乃至夺走病人的生命。
艾滋病病毒的传播条件
    艾滋病病毒的传播是需要一定条件的，病毒必须通过排出、存活且足量，并有直接进入集体的传播途径才能传播，否则不传播。为了方便大家理解，下面举例说明一下。一是排出，病毒从艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人体内排出是艾滋病传播的前提。艾滋病病毒需要血液、精液、阴道分泌物或乳汁等体液才能够从感染者体内排出。二是存活，艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下存活时间很短。三是足量，艾滋病病毒的数量是一个很重要的因素，在各种体液中含有的HIV（人类免疫缺陷病毒）数量不同，比如常说的礼节性接吻，因唾液中HIV的数量太少，不足以让人感染。四是进入新的个体。存活的艾滋病病毒要感染另外的人，必须通过一定的途径，比如输血和性交等体液交换行为或者通过破损的皮肤黏膜，口腔溃疡等伤口进入新的个体才能进行传播。因此，在判断是否造成感染的时候要衡量这四个条件。
艾滋病病毒对外界的抵抗力
    艾滋病病毒对外界的抵抗力较弱，HIV比乙型肝炎病毒（HBV）的对外界的抵抗力要低得多。当HIV离开人体后，常温下存活时间很短，一般认为5分钟就会失去致病性，30分钟病毒失去活性。另外，HIV对人很敏感，100摄氏度下20分钟就可将其完全灭活，在实验室条件56摄氏度下30分钟也可以灭活。因此，注射器具、医疗用具经过高温消毒、煮沸或者清洁消毒后就可以达到消毒的目的。HIV对化学品也十分敏感，酸性消毒剂有良好的效果。生活中常见的含氯消毒剂，酒精、乙醚、丙酮等物品均能杀死HIV。
艾滋病病毒如何经血液途径传播
    在我国常见的经血液传播的途径是静脉吸毒，静脉吸毒者在吸毒的时候经常会与其他的一人或多人共同使用注射器。如果其中一个人是艾滋病病毒感染者，那么针头上就可能沾染有艾滋病病毒污染的血液，其他人使用该被污染的注射器时，就有很大可能通过污染的针头感染艾滋病病毒。另外，在临床因手术或器官移植等原因进行输血时，使用未经检测或不明来源的血液、血制品也可能感染艾滋病病毒。如果临床用血管理不严格，就可能通过输血感染艾滋病病毒。但是，目前我国临床用血管理非常严格，经血液和血制品途径的传播已经很少发生。再有就是通过医源性感染，比如实验室检验人员在给艾滋病患者抽血的过程中，不慎被针头刺破皮肤，也有可能感染艾滋病病毒。
五、艾滋病病毒如何通过性途径传播
    性途径是当前我国艾滋病传播的主要途径，艾滋病病毒可以通过男性女性以及男性之间的性交方式进行传播。艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈黏液、阴道黏液中都有艾滋病病毒，当与健康人发生无保护的性行为（阴道交、肛交、口交等）时，可以通过破损部位的黏膜和皮肤将病毒传染给健康人。
    科学研究证实，使用安全套可以明显地降低性行为传播艾滋病的风险。因此，在与感染状况不明的人发生性行为时，全程正确使用安全套是降低艾滋病性传播的重要方式。洁身自爱，不与感染状况不明的人发生性行为是预防艾滋病经性途径传播的根本措施。
如何预防艾滋病病毒通过母婴途径传播
    母婴传播途径虽然不是我国艾滋病传播的主要途径，但每年仍时有发生，给家庭和社会带来危害。HIV阳性的孕产妇在怀孕期间、产时和产后分别通过胎盘、产道、羊水、乳汁等途径将病毒传播给胎儿。因此，要预防艾滋病母婴途径传播，生育健康宝宝，每位孕产妇都应该接受艾滋病的咨询与检测。如果不幸感染了艾滋病病毒，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿选择是否终止妊娠。如果继续妊娠，需要定期到医院接受预防艾滋病母婴传播服务，在医生的指导下服用抗病毒药物。要在医院分娩，以便在生产时能及时采取有效防止婴儿感染艾滋病的预防性措施，新生儿也要服用抗病毒药物。
 （作者供职于河南省疾病预防控制中心）