□刘兰克
肝胆系统疾病是外科常见的疾病之一。涉及肝脏及胆道系统的疾病很复杂,谈肝色变、谈胆色变并非空穴来风。但是,大多数患者认为,术后就可以一劳永逸了,术后饮食也无须有太多禁忌。事实上,肝胆系统疾病患者术后因“吃错东西”而导致疾病复发、引起并发症的情况屡见不鲜。因此,合理饮食是术后肝胆系统疾病患者康复的基本保障。 术后早期(术后1周内) 1.术后第1天。术后,患者麻醉清醒后,可先饮用一杯(100毫升~200毫升)的温水,使胃肠道有所适应;然后,可以根据个人的饮食习惯选择流质食物或半流质食物。建议慢速、适量进食。例如,平时早餐吃一大碗稀饭,那么此时推荐只吃一小碗稀饭,并且吃的时候不要狼吞虎咽,而要细嚼慢咽。进食流质食物或半流质食物后2小时~4小时如果无明显不适,可添加易消化的水果(糖尿病病人除外),如香蕉、橙子,或喝果汁等。 2.术后第2天~第3天。经过术后第1天的饮食,如果胃肠道能适应,可改为半流质食物,例如菜粥、瘦肉粥、汤面等,并可进食一些所含纤维较细的水果,如苹果等,也可以加少量面包、蛋糕等松软的食物。如果术后第2天仍然感觉自己胃肠道不适,推荐继续第1天的饮食。 3.术后第4天~第7天。经过3天左右的恢复,病人的胃肠道功能已经基本趋于正常,但是由于运动量未能恢复到术前水平,因此在饮食方面还是要注意一些,可以调整一下饮食结构,增加少量鸡肉、绿叶类蔬菜等。 术后恢复期 胆囊切除术后的恢复期长短因人而异。一般情况下,中青年和身体素质较好的老年人恢复期为1个月~3个月,而体质较弱和日常消化系统功能不好的人群则可能延长至3个月~6个月。在恢复期,推荐“少食多餐”,有条件的病人可以将每日3餐改为每日4餐~6餐,尽量进食容易消化的食物,以软食为主,配餐推荐低脂肪、高热量、高蛋白、含纤维素和维生素、易消化的食物;推荐用蒸、炖、煮的烹饪方法,而不推荐油炸、油煎等烹饪方法。 术后长期 过了恢复期,绝大多数病人可以正常饮食了,术前日常吃的东西也可以吃了。但是,出于对身体健康的考虑,不推荐大量进食油腻食物,包括油炸类食物、动物脂肪含量高的食物、脂肪含量高的坚果类食物、胆固醇含量高的食物等。 要养成良好且规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时也不要经常让自己挨饿。 总而言之,肝胆系统疾病患者术后应以“梯度逐次”的形式进食,进入恢复期后可正常饮食,合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪和富含纤维素的食物,用健康的烹饪方法进行加工,养成健康的饮食习惯,营养均衡,促进身体恢复到“最佳状态”。 〔作者供职于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)普外二科〕 |