□刘兰克

肝胆系统疾病是外科常见的疾病之一。涉及肝脏及胆道系统的疾病很复杂，谈肝色变、谈胆色变并非空穴来风。但是，大多数患者认为，术后就可以一劳永逸了，术后饮食也无须有太多禁忌。事实上，肝胆系统疾病患者术后因“吃错东西”而导致疾病复发、引起并发症的情况屡见不鲜。因此，合理饮食是术后肝胆系统疾病患者康复的基本保障。
术后早期（术后1周内）
    1.术后第1天。术后，患者麻醉清醒后，可先饮用一杯（100毫升~200毫升）的温水，使胃肠道有所适应；然后，可以根据个人的饮食习惯选择流质食物或半流质食物。建议慢速、适量进食。例如，平时早餐吃一大碗稀饭，那么此时推荐只吃一小碗稀饭，并且吃的时候不要狼吞虎咽，而要细嚼慢咽。进食流质食物或半流质食物后2小时~4小时如果无明显不适，可添加易消化的水果（糖尿病病人除外），如香蕉、橙子，或喝果汁等。
    2.术后第2天~第3天。经过术后第1天的饮食，如果胃肠道能适应，可改为半流质食物，例如菜粥、瘦肉粥、汤面等，并可进食一些所含纤维较细的水果，如苹果等，也可以加少量面包、蛋糕等松软的食物。如果术后第2天仍然感觉自己胃肠道不适，推荐继续第1天的饮食。
    3.术后第4天~第7天。经过3天左右的恢复，病人的胃肠道功能已经基本趋于正常，但是由于运动量未能恢复到术前水平，因此在饮食方面还是要注意一些，可以调整一下饮食结构，增加少量鸡肉、绿叶类蔬菜等。
术后恢复期
    胆囊切除术后的恢复期长短因人而异。一般情况下，中青年和身体素质较好的老年人恢复期为1个月~3个月，而体质较弱和日常消化系统功能不好的人群则可能延长至3个月~6个月。在恢复期，推荐“少食多餐”，有条件的病人可以将每日3餐改为每日4餐~6餐，尽量进食容易消化的食物，以软食为主，配餐推荐低脂肪、高热量、高蛋白、含纤维素和维生素、易消化的食物；推荐用蒸、炖、煮的烹饪方法，而不推荐油炸、油煎等烹饪方法。
术后长期
    过了恢复期，绝大多数病人可以正常饮食了，术前日常吃的东西也可以吃了。但是，出于对身体健康的考虑，不推荐大量进食油腻食物，包括油炸类食物、动物脂肪含量高的食物、脂肪含量高的坚果类食物、胆固醇含量高的食物等。
    要养成良好且规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时也不要经常让自己挨饿。
    总而言之，肝胆系统疾病患者术后应以“梯度逐次”的形式进食，进入恢复期后可正常饮食，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪和富含纤维素的食物，用健康的烹饪方法进行加工，养成健康的饮食习惯，营养均衡，促进身体恢复到“最佳状态”。
    〔作者供职于河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）普外二科〕