□王凤圈

   儿童因器官发育未完善，免疫力低下，极易受到细菌、病毒等侵袭，发热比较常见。小儿体温升高同疾病严重程度不一定是正比例，需要通过患儿机体症状表现观察、分析诱发机体发热的因素，开展相应治疗。
    儿童发热最常见的病因是什么？
    自限性的病毒感染。
    急诊儿科发热患儿占很大比例，多数由于孩子高热不退，家长非常着急，极个别孩子可能会出现高热抽搐。那么，孩子高热是先去医院还是先做退热处理呢？
    对于高热的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院，到医院后把孩子在家中发热情况及处理情况告知医生。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断。其实，一般不会影响。
    孩子发热后如何护理，还去上学吗？可以上体育课吗？
    发热的孩子应卧床休息，建议最好不去上学，这样能保证孩子的休息时间，也能避免孩子之间交叉感染。同时，不建议上体育课，避免孩子过度劳累，对身体康复不利。
    在护理方面，家长要对发热的孩子精心护理，饮食应清淡易消化，多喝水，多和孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉，及时发现异常。
    孩子感冒了，体温很高，可以给用抗生素吗？
    抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染引起的发热，对病毒感染是无效的。因此，发热的患儿应该去医院就诊，查明病因，对症下药。对诊断不明的发热，滥用抗生素，不但无益，而且会带来一些毒副反应。
    一个4岁的孩子高热、嗓子疼痛。孩子到医院就诊时，医生说孩子扁桃体化脓了，并做了血常规检查，发现白细胞增高。医生说孩子需要输液，应用抗生素7天~10天。听说抗生素都有副作用，需要用吗？
    化脓性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，应该使用抗生素治疗，首选青霉素；对于青霉素过敏的孩子，可选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物，一个疗程为7天左右。
    孩子以前出现过高热惊厥，因此孩子一旦发热，家长就很恐慌，想去输液治疗，这样效果会好一点儿，不知是否可以？
    疾病治疗的一般原则是，能口服的不肌注，能肌注的不输液，医师会结合患儿的病情决定是否进行输液治疗。因为输液的风险较大，一旦药物过敏，容易休克，同时输液可能会发生输液反应。
    7.发热会“烧坏”大脑吗？
    发热一般不会“烧坏”大脑。但是，体温高于42摄氏度时，发热会对大脑造成伤害，只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度（比如在炎热天气把孩子遗忘在封闭的车里）。同时，病毒性脑炎、脑膜炎、流感所致的脑损伤等也会出现高热，导致脑损伤，需要积极治疗。
    （作者供职于驻马店市中心医院急诊儿科）