□王 娟

宫颈癌的发病原因
    HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的主要原因，在侵袭性宫颈癌患者中，HPV感染达到90%左右。性行为与宫颈癌发生也存在一定关联。首次发生性行为年龄较小，则发生宫颈癌的风险较高。性伴侣数量较多，则相应的宫颈癌风险较高。性生活不洁也是发生宫颈癌的原因之一，尤其是经期同房，长时间不清洁外阴等。存在以上行为的女性发生生殖道炎症可能性较高，随着疾病的发展可从宫颈炎症逐渐转变为宫颈癌。
宫颈癌的治疗知识
    宫颈癌目前以手术为主要治疗手段，而手术方式也从以往单纯开腹手术，逐渐发展到多数患者进可进行的腹腔镜手术治疗方式。近年来，腹腔镜相关器械设备不断完善，而腹腔镜手术技术逐渐成熟，极大提升了宫颈癌治疗的有效性及安全性。
    与传统手术方法相对比，腹腔镜手术的创伤性较小，更有利于患者术后恢复。腹腔镜可将病灶部位放大数倍，便于操作者清晰观察微小病变与血管状况，进而判断病变分期与快速止血。在腹腔镜手术治疗宫颈癌过程，应避免盲目重视微创技术的优势而忽视其潜在风险。在手术治疗前充分明确患者适应证，若难以进行微创治疗，则考虑开腹进行手术治疗。
    新辅助化疗是在患者手术前给予化疗，是一种辅助性化疗手段。新辅助化疗可在手术前缩小肿瘤体积，有利于降低手术操作风险，并提升手术成功率。术前辅助化疗可消灭微转移，对于改善预后至关重要，如预防复发，延长生存率等。
    新辅助化疗适合用于局部晚期宫颈癌患者中，具有不良预后因素的高危宫颈癌，而不良预后因素主要为局部巨大肿瘤。部分宫颈癌通过单纯手术或放疗控制难度较高，可能出现淋巴结转移或远端转移，导致患者生存率较低；可将新辅助化疗与根治性手术联合应用，有利于提升临床疗效并改善远期预后。
如何预防宫颈癌
    对于宫颈癌预防的有效手段为重视妇科检查，如近年来国内推行的宫颈癌筛查有效提升了早期确诊率。宫颈癌早期治疗有效率较高，可通过早期发现降低致死率。女性朋友应重视定期妇科检查，确保及时发现宫颈病变。控制宫颈癌危险因素，对于降低疾病发生风险较为关键。过早性生活、营养不良、长期口服避孕药等均为宫颈癌高危因素，可通过远离此类因素达到预防宫颈癌的目的。
    综上所述，宫颈癌的发生与多种因素相关，可在病因学基础上进行疾病防控。而对于已经患了宫颈癌的女性朋友而言，早发现、早治疗是改善预后的重要手段。
    （作者供职于许昌市建安区妇幼保健院妇产科）