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儿童误吞异物多发 医生妙手施救 |
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七岁儿童吞了九颗磁力珠
本报记者 王明杰 通讯员 尹红娅 近日，2名家长带着1名7岁的男孩慌慌张张地来到漯河市第二人民医院（以下简称漯河市二院），小儿心血管内科主任时雨接诊后了解到，患儿3天前突然出现腹痛、呕吐等症状。医生对患儿进行详细查体后，考虑患儿为肠梗阻、消化道异物。医务人员详细询问患儿得知，1周前，他误吞了磁力珠，考虑到磁力珠的危害，医生立即将患儿收住到小儿外科，并尽快安排做手术。
漯河市二院小儿外科主治医师王艳平对患儿进行补液、纠正电解质代谢紊乱、抗感染等治疗。患儿病情稳定后，由小儿外科、麻醉科等医务人员进行急诊下剖腹探查。术中，医务人员发现患儿腹腔多处粘连并形成粘连性肠梗阻，分离粘连见小肠3处穿孔，在医务人员的共同努力下，共取出磁力珠9颗。目前，患儿已痊愈出院。
王艳平提醒家长：在临床上，误食磁力珠事件并不少见，且大多发生在8岁以下儿童，家长一旦发现孩子误吞异物，请尽快到正规医院就诊，避免延误救治时机。
10岁儿童吞下1枚环扣状金属套环
本报记者 刘 岩 通讯员 张 丽 12月6日下午，黄河三门峡医院消化内镜中心成功为1名10岁儿童在无痛麻醉下进行食管异物取出术。
12月5日，小明在家中玩耍时误吞了1枚环扣状金属套环，随即感觉疼痛不适。家人立即带小明到最近的医院就诊。医务人员为小明进行检查后，发现异物嵌顿在食管入口第一狭窄处，如果异物不能被及时取出，患儿可能会出现咽喉部食管黏膜充血、水肿，甚至穿孔、出血等。医务人员立即在无痛麻醉下为患儿进行异物取出术，但是因异物形状不规则，取出难度较大，经多次尝试，均未能成功。于是，患儿被转入黄河三门峡医院进行进一步治疗。
12月6日，黄河三门峡医院消化内镜中心医务人员为患儿进行术前检查和充分评估异物嵌顿情况后，麻醉医师为患儿进行麻醉。由于异物较大且有4个不规则棱角，手术操作稍有不慎就可能引起出血或穿孔。医务人员经过多次尝试，不断调整位置，30分钟后，异物被完整取出；再次观察食管内部情况，嵌顿处黏膜仅有糜烂和少量出血。患儿术后很快苏醒，无不良反应。
6岁儿童误吞1枚硬币
本报记者 刘永胜 通讯员 艾金宝 沈箬文 12月5日，6岁的豪豪（化名）把1枚硬币含在嘴里玩，说话玩闹间把硬币吞了下去，正好卡在喉咙，家长发现后，立刻抱着孩子来到洛阳市第一人民医院耳鼻喉科就诊。
洛阳市第一人民医院耳鼻喉科副主任张安东接诊后，初步检查判断硬币已到患儿食管上端，需要拍胸片做精确判断。此时，豪豪出现了恶心、呼吸困难等症状，情况十分危急，若不及时施救，会出现窒息，危及生命。
“一般情况下，我们由于采取全麻插管下食管镜取异物，但是患者刚吃完午饭，胃内充满了食物，无法进行麻醉，所以我们决定用一次性无菌导尿管实施食管扩张异物取出术。”张安东说道。在医务人员的配合下，张安东将导尿管伸入患者食管，越过硬币后给气囊注水，使其扩张充满食管腔。医务人员试图将导管向上提拉将硬币带出，患者受到刺激加上胃部食物过多，出现多次呕吐，阻碍了施救。此时，患者又出现严重的呼吸困难。
情况紧急，同家属说明情况后，张安东决定先让硬币通过食管进入消化道，再采取其他措施。很快，硬币通过被扩张的食管进入消化道，患者呼吸困难的问题得到解决，大家悬着的心暂时放下。经影像检查，硬币进入胃内，隔天硬币被顺利排出。目前，豪豪精神状态挺好，无不良反应。
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