本报记者 常 娟  通讯员 高杏蕾

   小芳（化名）怀孕5个多月时做了单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；怀孕9个月时，在郑州大学第二附属医院顺产一名4斤多（1斤=500克）的健康男宝宝。12月7日，小芳来到郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院），向妇科医务人员表示感谢。
    半年前，怀孕5个多月的小芳在睡梦中被腹痛惊醒，不能翻身也起不来。家人紧急拨打120，小芳被送到郑大二附院急诊科。医务人员为其做彩超显示：子宫右前壁有一个9厘米肌瘤，带蒂，考虑不全扭转，胎儿无恙。
    按照防疫要求，小芳入住郑大二附院妇科三病区，经过详细的问诊和检查后，医生安抚她说：“子宫肌瘤是常见病，妊娠期的变性时有发生，并不可怕，我们一定会尽全力保护你们母子。”多学科团队给出了综合治疗方案，首先尝试抗炎保守治疗，严格选取药物，尽量不影响胎儿的发育，若是保守治疗不可行，则进行单孔或多孔腹腔镜微创手术切除子宫肌瘤，围手术期遵循孕妇用药原则。
    医务人员和小芳充分沟通后，小芳的不安情绪得到了缓解。医务人员对小芳进行保守治疗后，治疗效果没有达到预期。最终，小芳和家属选择了单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。术中，多学科团队在小芳的肚脐上开几个3毫米不到的小切口，尽全力解决子宫肌瘤，同时又把创伤和风险降到了最低。术后，小芳顺利出院，4个月后，顺利生产。
    据郑大二附院副主任医师耿介介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30岁~50岁妇女，病因不明，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。红色变性多出现在妊娠期，孕期子宫供血丰富，肌瘤急剧长大，因急性缺血坏死和出血导致红色样变，多伴有剧痛、恶心、呕吐、发热等症状。红色变性可诱发流产或早产，患有子宫肌瘤的孕妇一定当心，出现腹痛要及时就诊。当子宫肌瘤出现红色变性时，孕妇首选保守治疗，若出现子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，保守治疗疗效不佳时需要接受手术治疗。
    很多人认为怀孕期间不能做手术，对此耿介提醒，手术不是一定不能做，而是要选择好的时机。通常，在孕早期（12周前），手术后孕妇流产的风险较高；在孕中期（13周~27周），手术后孕妇流产和致畸的风险最低，约为1％；在孕晚期（28周后），手术后孕妇有早产的风险。小芳在孕中期出现严重腹痛，出于对医务人员的信任选择做手术，最终成功解除了病痛。