□阎 琳

多数女性朋友在分娩后会发生盆底功能障碍性疾病，该病主要指盆底肌肉、筋膜、韧带等结构受到损伤，其常见症状有阴道松弛、阴道壁膨出、子宫脱垂、尿失禁、性生活不愉快等，不仅严重影响患者日常生活，还会加大患者的心理压力，降低患者生活质量。超声是诊断盆底功能障碍的首选方法，其能够快速、准确地检测骨盆底结构的形态变化，作出早期诊断，方便医生及时对患者进行治疗。因此，对患者开展盆底超声检查极为有利。
盆底超声检查
    女性出现压力性尿失禁、急迫性尿失禁、排便障碍等情况，需要及时到医院进行盆底超声检查。很多人对压力性尿失禁、急迫性尿失禁不太理解，简单来说，在腹压升高出现的漏尿情况就是压力性尿失禁，如打喷嚏、咳嗽、抬重物的时候不自觉地排尿；在尿意较为急迫的情况下，尿道括约肌无意中打开并进行排尿就是急迫性尿失禁；排便障碍就是便秘或排便排不净的情况，女性患者若出现这种情况就需要进行盆底超声检查，看是否存在盆底功能障碍。盆底超声检查是使用超声探头直接进入患者宫腔，观察、测量各腔室器官的位置、形态和活动，并通过显示器显示出来。女性在生产过后进行盆底超声检查，还可了解自身是否存在肛提肌损伤、膀胱、子宫、直肠脱垂等情况，若发现其出现以上此类情况，医生也能够通过观察盆底超声检查结果判断疾病的严重程度，以便更好地给予患者治疗建议，并指导日常生活方面的相关事项。
盆底超声检查的作用
    盆底超声检查能够帮助判断或评估盆底功能障碍性疾病。通过盆底超声检查观察子宫位置和活动程度，方便医生判断子宫脱垂情况，并对子宫脱垂程度进行评估，还能够为患者后续生育、疾病治疗及康复训练等提供相应指导。通过盆底超声检查动态显像观察，并通过后期处理能力，判断女性肛提肌损伤情况，观察肛提肌裂孔形态变化，进而快速判断肛提肌损伤情况。通过盆底超声检查判断患者膀胱脏器脱垂情况及类型，在此基础上结合患者盆底结构变化和身体状态等能够为患者提供个性化治疗。通过盆底超声检查分析判断直肠前壁膨出情况，为后续治疗提供帮助。盆底超声检查通过超声探头观察判断盆底结构，显示耻骨联合、膀胱、尿道、膀胱颈等相关情况，显示膀胱颈和尿道外括约肌、后尿道和膀胱底部变化，还能够观察盆底结构、筋膜走向等，判断盆底组织功能和结构，并判断女性是否存在压力性尿失禁及病情严重程度，为患者治疗和康复锻炼提供帮助。
盆底超声检查的注意事项
    盆底超声是诊断盆底功能障碍的首推方法，具有实时、简便、准确性高的优点，在进行盆底超声检查前必须做好充分准备，防止检查时出现异常，保证检查顺利开展，还能够有效减少检查时间。进行盆腔B超检查前应注意衣物穿着，最好选择易穿脱的半裙或宽松的衣裤；大便排净，膀胱处于轻度充盈状态；检查体位选择膀胱截石位；正确Valsalva动作（是心血管内科检查时常用的一种动作，是让患者深吸气后屏住呼吸，再用力吐出。），能够使盆腔脏器向后方挪动，延续时间超过5秒；正确缩肛动作，能够使盆腔脏器向上方挪动，延续时间超过3秒。
    盆底超声检查不仅能够清楚显示盆底疾病的解剖结构、程度、位置等，还能够在疾病术后进行动态观察和评估。此外，盆底超声无辐射对身体的创伤小，也不使用造影剂，避免了引发感染、过敏情况，整个检查速度便捷，经济实用，还可重复使用，患者更容易接受。通过盆底超声检查和康复治疗，有助于提高女性健康水平和生活质量。
    （作者供职于河南科技大学附属许昌市中心医院超声科）