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核医学科到底是做什么的？ |
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□张龙敏
核医学科属于现代医学的一种主要诊断方式，其主要是通过核科学技术和手段开展诊疗。核医学科属于医院主要医技科室，主要开展核医学类的检查，是辅助临床科室一种有效诊断疾病的方式。
核医学科简介
核医学科具有单光子发射计算机断层成像术（single photon emission computed tomography，SPECT）以及甲状腺功能检测仪等设备，对于甲状腺病变、冠心病、肿瘤以及肾脏病变等予以显像诊断以及对骨转移癌与甲亢等临床治疗均具有一定的研究，且获得良好的医疗效益与社会效益。
核医学科业务
核医学科的影像和功能诊断
（1）通过18F-脱氧葡萄糖（18F-Fluoro deoxy glucose，18F-FDG）、99mTc-甲氧基异丁基异腈（Technetium-99m methoxyisobutyl isonitrile，99mTc-MIBI）、锝标记二巯丁二钠[technetium-99m(V) dimercaptosuccinic acid，99mTc(V)-DMSA]、131I-间位碘代苄胍（131I-meta iodo benzyl guanidine，131I-MIBG）等多个肿瘤显像剂实施全部各个部位肿块定性、肿瘤分期、辅助定位治疗计划、分析疗效、随访、复发或者转移诊断等；（2）能实施全身骨骼、腺腮、胸腹部、甲状腺等一些重要脏器显像、胃肠道的出血定位、血管瘤的鉴别、肿瘤多药与耐药性分析以及肿瘤乏氧区定位；（3）能实施乳腺癌、淋巴瘤、宫颈癌以及直肠癌前哨或者淋巴结显像等；（4）分析甲状腺、心脏以及肾脏功能。
核医学科的标记免疫分析
实施甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCCA）、糖链抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor，TSGF）、游离前列腺相关抗原（free prostate specific antigen，FPSA）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific eno1ase，NSE）、游离甲状腺素（Free Thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（Thyroid stimulating hprmone，TSH）、细胞角蛋白21-1片段（cytokeratin 19 fragment 21-1，CYFRA21-1）等肿瘤标志物、心肌酶谱以及激素等检测，来进行肿瘤来源、复发或者转移等判断，同时评估治疗效果与正常组织受损状况。
核医学科的治疗
使用89SrCl、99Tc-MDP、131I、153Sm-EDTMP以及32P胶体等放射类药物，实施骨转移性肿瘤、甲亢、甲状腺功能自主性腺瘤以及恶性胸腹水等疾病的临床治疗。
（作者供职于南阳市中心医院核医学科） |
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