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低剂量CT尿路造影的应用价值 |
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□李 宁 CT尿路造影在临床的应用呈逐渐增加趋势，对于泌尿系疾病的诊断与鉴别诊断，有着重要的意义。将Ｘ线片与CT尿路造影进行比较后发现，CT尿路造影辐射剂量非常高。基于此，下面将从CT尿路造影的应用价值以及临床研究进行简要分析。
CT尿路造影的临床应用价值
1.CT尿路造影检查技术的可实行性。CT尿路造影检查主要指通过静脉注入对比剂，再通过肾脏的分泌排泄功能使得肾盂、肾盏、输尿管及膀胱对比剂充盈，之后再利用多拍螺旋CT检查对泌尿系统进行逐步扫描，将原始的图像传送到工作站，经过计算机技术处理后进入后处理重组，从而获得泌尿系的立体三维重建图像。
2.CT尿路造影检查的必要性。近年来，随着计算机技术的进步，多排螺旋CT检查技术也得到了进一步的发展，同时也使泌尿系成像水平有所提升。CT尿路造影检查具有较高的分辨率以及后处理功能较强的优势。处理方法主要包括多平面重组，曲面重组，大、小密度投影以及CT仿真内镜成像等，它不仅能显示泌尿系组织的解剖结构和空间关系，也能从多个角度观察泌尿系结构，同时也保留了静脉肾盂造影（IVU）对肾脏排泄功能成像的较大优势。
CT尿路造影检查技术的临床研究
1.泌尿系CTU体外模型的低剂量研究。有学者利用64排螺旋CT对动物进行了动物模型试验，当中的扫描方案为保持管电压120千伏不变，管电流从200毫安秒降低到20毫安秒，分为10个步骤来有效降低管电。
2.泌尿系CTU扫描研究。泌尿系CTU辐射的剂量与扫描参数和范围等诸多因素有关，同时也可以通过调整扫描参数、减少扫描的范围来降低辐射剂量。
3.迭代重建技术低剂量CTU临床研究。近年来，国外有关公司提出了自适应统计迭代重建技术。这项技术是在系统统计模型的基础上进行加工的一项重要方式，它可以通过被扫描的物体模型或构建噪声性质，并合理利用迭代重建算法，对噪声进行严格抑制和校正，从而使获取的图像更加清晰。
4.自动管电流调制技术的低剂量泌尿系CTU。其主要指的是泌尿系统依据所扫描的形体，事先选择好图像噪声指数，自动调节管电流的大小情况。ATCM可以有效确保图像质量且能在尚未出现损失的情况下大幅度降低毫安秒值。
总而言之，CT尿路造影检查技术的临床应用与临床研究相对成熟，低辐射剂量排泄期CTU可以大幅度降低辐射的剂量。泌尿系统的总体显示效果不仅能有效满足影像学诊断的要求，也具有较好的应用价值。
（作者供职于招远市人民医院）
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