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心绞痛的日常护理方法 |
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□付丽娜 出现胸痛症状时，大部分人都不会太过在意，认为忍忍就过去了。不是所有的胸痛都可以忍忍，要警惕心绞痛引起的胸痛。如果没有及时发现并进行诊治，就有可能造成严重后果。心绞痛发作时有哪些特点？又该如何进行日常护理？让我们一起来了解一下。
心绞痛发作时有哪些特点
心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也叫劳力性心绞痛，是在冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌的负荷增加而引起的心肌缺血缺氧。不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态，是由于冠脉不稳定斑块发生破裂形成血栓，造成管腔狭窄程度加重或引起冠脉痉挛，从而导致心肌缺血、缺氧的情况。心绞痛发作时通常有以下特点。
疼痛位置：心绞痛的疼痛发生部位在胸骨体中上段后，可放射至左肩，甚至左上肢内侧，患者胸部会有压迫感和紧缩感。
持续时间：心绞痛可能经常发作，每次会持续数分钟，但一般不会超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解。此外，不稳定型心绞痛发作往往比稳定型心绞痛疼痛严重且更加频繁，休息或服药能缓解疼痛，但不会让症状消失。
诱发因素：心绞痛往往由重体力劳动、情绪激动、饮食过饱、寒冷刺激等因素诱发。
其他症状：心绞痛发作时，患者还可能出现恶心、呕吐、乏力、出汗、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
心绞痛的日常护理
调整饮食：
1.清淡饮食，注意低盐、低脂。食盐摄入过量，会造成心绞痛患者血压升高，血管内皮细胞受损；脂肪摄入过多，会变成脂类斑块沉积到血管壁上，造成粥样硬化。因此，要少吃腌制、油炸等食物。
2.适量摄入富含维生素、微量元素以及纤维素的食物。维生素可以改善血管弹性，钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。膳食纤维可以降低胆固醇水平，从而减少心绞痛的发生。平时可以多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、牛奶等食物。
3.避免饱食。心绞痛患者一定不能暴饮暴食，以防增加身体负担，引起心绞痛的发作。
4.戒烟戒酒。烟和酒中的一些成分会对血管产生损害，加速动脉粥样硬化，可能诱发心绞痛，严重时也可能引起急性心肌梗塞。
注意休息：
1.心绞痛发作时，一定要卧床休息，保持安静休息，症状自然会解除。
2.避免劳累，心绞痛患者一定要避免重体力劳动。
3.保持规律作息，避免熬夜。长期熬夜会让患者内分泌失调，身体代谢紊乱，加重心脏负担，从而引起心绞痛。
注意用药：
当患者心绞痛发作时，需要坐好，舌下含服硝酸甘油片，一般1～2分钟即可起效，作用可以持续20～30分钟。此类药物可以直接扩张外周血管，降低阻力，增加血流量，还可使静脉张力降低，减少静脉回心血量，从而减轻心脏前后负荷和降低心肌的耗氧量，从而缓解心绞痛。如果服药几分钟后仍没有任何效果，就应该立即就医。
适当运动：
适当的运动锻炼可以促进新陈代谢，有助于控制血糖和血压水平，还可以保持体重，防止肥胖。可进行步行、慢跑、骑车等有氧运动，运动强度要根据自身情况，以不疲劳为宜。
注意情绪：
心绞痛患者平时要保持情绪稳定，心情愉快，改变急躁易怒的性格，避免情绪过度起落。患者家属也要及时安抚患者紧张不安情绪，减少引发心绞痛的诱因。
（作者供职于郑州大学附属郑州中心医院内科）
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