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孩子患了先天性白内障怎么办 |
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□张 颖 说起白内障，大多数人认为是老年人的“专利”；殊不知，婴幼儿及学龄前儿童也会得白内障，叫先天性白内障。先天性白内障，严重时会影响患儿的生活和学习，甚至会造成不可逆转的永久性视力损伤。
什么是先天性白内障
先天性白内障是指宝宝出生前即存在，或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障；其中，瞳孔区有白色反射是最常见的症状，还可能伴有斜视、眼球震颤等。混浊的晶状体在婴幼儿视觉发育时期遮挡光线对视网膜的刺激，影响视觉系统的正常发育，可能会导致终生视力低下或失明。
先天性白内障有哪些表现
患先天性白内障的婴幼儿，常见的表现为注视能力差，不能准确抓握物品，对彩色物体或移动的物体不感兴趣，经常揉眼等。学龄儿童表现为看不清黑板、阅读及写字离得很近、斜眼视物、歪头视物、眼球震颤等。
部分先天性白内障症状具有隐匿性，患儿又不能准确表达视觉感受，家长从患儿眼睛外观和生活表现中很难发现。因此，家长一定要定期带患儿到正规医疗卫生机构进行眼病筛查。
为何要早发现、早治疗
6岁以前是儿童视觉功能发育的关键时期，视觉发育情况决定了一生的视觉质量。若这个时期发生白内障，会严重影响儿童视觉发育，容易导致形觉剥夺性弱视，甚至造成不可挽回的视力损伤。因此，只有早发现、早治疗，才能保证儿童视觉正常发育。
进行康复治疗的重要性
手术只是治疗先天性白内障的第一步。若术后未及时进行视觉功能康复治疗，则可能面临弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视，以及视觉信息处理功能异常等问题，严重影响患儿术后视力恢复。因此，先天性白内障的治疗不仅需要做手术，还需要长期视觉功能康复治疗，以保证良好的术后恢复效果。
1.屈光矫正。屈光矫正是术后康复治疗的基础。对于戴眼镜视力正常的患儿，学龄前儿童每3个月或半年，中小学生每6个月～1年应到正规医疗卫生机构检查裸眼视力及戴眼镜视力。如果戴眼镜视力下降，则需要在医生指导下确定是否需要更换眼镜。
2.视觉训练。目前最科学的治疗方式是在屈光矫正的基础上，坚持进行视觉训练。先天性白内障患儿术后及时进行视觉训练可有效避免继发性斜视，还能减缓或稳定眼球震颤的症状。
总之，先天性白内障患儿的视功能处于快速发育期，疏忽任何一个环节都会造成难以挽回的视力损伤。另外，大部分患儿年龄小、配合度差、不会表达，所以视力康复的程度往往取决于对术后治疗的配合度。希望大家在日常生活中一定要多关注孩子的视力健康，做到早发现、早治疗。
（作者供职于河南省人民医院、河南省立眼科医院） |
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