□姚 明

   带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的、以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，中医称为“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等。大部分患者痊愈后很少复发，一般可获得终身免疫，春秋两季多发，以老年人发病率高。
临床症状
    带状疱疹的临床表现为簇集成群的大小水疱，表面发亮，多数沿周围神经延伸，大多数排列呈带状分布，局部有灼痛感。患者发病前一般先有轻度发热，周身不适，以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，也可无前驱症状，时常伴有局部淋巴结肿大现象。
    将0.75克阿昔洛韦加入100亳升浓度为0.9%生理盐水中，静脉滴注（30滴/分），肌注维生素B12及聚肌胞或干扰素等药物；局部外涂炉甘石洗剂，具有收敛、消炎、止痛、止痒等作用，并配合红外线（TDP）灯局部照射；TDP灯距离皮损处30厘米～40厘米，以患者自觉舒适温度为宜，30分钟～60分钟/次，每天2次，具有干燥皮损部位、减少渗出物的作用，并能促进局部血液循环，比如合并感染者，加用抗生素进行治疗。
基础护理
    生活护理  保持环境安静，病室内空气新鲜，调节室内温度为24摄氏度～26摄氏度，每天开窗通风2次，室内每日用紫外线消毒1次～2次，每次30分钟，床铺及衣裤保持清洁、干燥。患者要穿宽松的棉质衣裤、及时修剪指甲，避免搔抓和摩擦创面，增加疼痛感。护士告知患者健侧卧位，并严密观察病情变化情况；给予患者饮食指导，建议患者食用易消化的高蛋白、富含维生素的食品，比如新鲜的水果和蔬菜等。同时，患者配合食用清热利湿、清肝胆之火的食品，忌食辛辣、刺激性食物。
    疼痛护理  疼痛是一种不愉快的感受性和情绪性的混合表现，护士应充分认识疼痛的性质，记录疼痛的程度、时间及症状；制定控制疼痛的措施，以减轻患者的痛苦；多与患者沟通，使患者保持乐观情绪，分散其注意力；根据疼痛的特点，选择恰当的止痛措施，遵照医嘱给予止痛剂，并观察药物疗效；同时，进行选穴针灸、按摩理疗，以减轻疼痛程度。患者因疼痛难忍致使性情急躁。对于心肝火盛者，护士应指导家属多加安慰、体贴，耐心细致地做好患者的思想工作，向其解释疼痛产生的原因，消除恐惧心理。
    心理护理  一是护士应了解患者的生活和心理需求，鼓励患者以积极的态度面对疾病；用通俗易懂的语言，告诉患者有关带状疱疹方面的知识，比如病情的发展及转归等，使其对该病有一定的认识，可消除顾虑，让其树立战胜疾病的信心。二是护理人员在对患者护理时，动作要熟练、轻柔、细致，尽量减轻患者的痛苦。三是在病情允许的情况下，应鼓励患者做适当运动，比如散步，慢跑、打太极拳等，可以促进身体康复。
    带状疱疹是由于患者细胞免疫功能低下，造成病毒大量繁殖所致。因此，护理人员应告知患者注意休息，保持大便通畅，加强锻炼，增强身体抗病能力，可有效降低发病率。
 （作者供职于驻马店市中心医院皮肤科）