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脑瘫患儿的康复训练方法 |
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□张 超 对于许多患儿家长来说，小儿脑瘫是一种非常可怕的疾病。因为小儿脑瘫使患儿在出生前后或者婴儿期部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调，从而引起运动困难和体位困难。为此，孩子一旦患上该类疾病，将会给整个家庭带来负担。
诱发因素
由于吸烟、喝酒、吸毒等不良因素影响，在母亲妊娠期间极易诱发脑瘫。并且，在怀孕期间，如果孕妇患有糖尿病、宫内感染及生产时间过长，都会导致孩子窒息，诱发脑瘫。此外，如果父系或母系家族中有智力障碍的遗传史，孩子发生脑瘫的概率会相对增加。新生儿惊厥、患有高胆红素血症等，也会导致婴儿出现颅内出血情况，如果在后期照顾过程中，孩子发生跌倒或脑部受损，也会诱发脑瘫。
康复训练方法
剪刀步态的训练方法 让患儿处于仰卧位，使用牵拉手法，帮助患儿双腿做髋关节屈伸动作。此外，可以利用木马、滚筒、凳子等工具，让患儿骑在上面，做骑马状态训练，以此牵拉并缓解肌肉痉挛，降低肌张力。
膝反张训练 训练患儿进行爬行活动，能够有效缓解身体反张程度，协调膝关节运动功能，保持患儿的平衡力，但动作应轻柔，时间不要过长。
上肢和手功能锻炼 让患儿双手并列，在下端两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，让患儿的手腕做屈、伸、抖、牵等动作，从指根到指端交替操作。
家庭照护
家庭护理对于脑瘫患儿十分重要。有针对性、目的性、持续性的家庭护理，能够明显改善脑瘫患儿的肢体运动功能，促进脑瘫患儿康复。
安全保护 为了加强患儿头部控制力量，家长可采取正确的抱姿，使其俯卧位双手支撑，协助其抬头、抬胸。随时看护好患儿，安装好床栏，避免在日常生活中发生坠床现象。如果需要练习行走，家长需要给患儿穿戴好合适的防滑运动鞋，并加强观察，辅助其慢慢行走。对于不会翻身的患儿，需要辅助其做屈腿动作，慢慢带动身体旋转。此外，也可以在患儿面前放置音乐或者其他声响玩具，以及颜色鲜艳的道具，引导患儿伸手抓取物品，推动患儿向前爬行。
加强皮肤护理 家长要注意患儿的皮肤情况。患儿不像正常的孩子，可以准确表达自己的感受和说出不舒服的地方；家长在购买纸尿裤时，注意选择质量好的、生产合格的款式，并及时更换，在患儿大小便后及时对其臀部进行清洗。
感染预防 脑瘫患儿居住的环境要时常通风，加强营养，确保患儿饮食结构均衡；及时增减衣物，督促患儿饭前便后勤洗手，养成讲卫生的习惯。
预防急性胃肠道感染 对于脑瘫患儿，由于他们整体的身体抵抗能力低于正常儿童，如有腹泻、腹痛等症状，要尽早送往医院就诊，及时治疗，避免错过最佳治疗时机。
针对脑瘫，只有做到早发现、早治疗、早干预，才能让患儿拥有正常的生活能力。家长主要依靠康复锻炼课程和家庭的日常训练帮助患儿进行康复训练，但每日的训练时间不宜过长，避免患儿产生厌烦、疲倦及不愿配合等情绪。
（作者供职于新郑天佑中医院儿童康复科）
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