□赵小强

   多发性骨髓瘤是一种治疗困难的血液恶性肿瘤，该病随着复发次数增多，治疗难度也会随之增加，所以一定要做到早发现、早治疗，以及做好各方面护理。
主要症状有哪些
    骨骼疼痛  多发性骨髓瘤最为典型的症状为骨痛，但也因此容易被误认为骨科疾病。在确诊多发性骨髓瘤后，患者的肋骨、胸骨、腰椎部位会出现疼痛感，如果症状比较严重，还会出现骨质疏松或骨折症状。 
    出血性疾病后贫血  恶性浆细胞会使骨髓被破坏，进而对患者的造血系统造成影响，使其出现头晕、乏力症状。随着病情发展，血小板逐步减少，患者的凝血也会出现障碍，所以表皮会出现渗血现象。
    肾损伤  多发性骨髓瘤患者可在尿检中发现尿蛋白，这些免疫球蛋白沉积在肾小管内，久而久之，会造成肾功能受损。因此，患者会出现下肢水肿或者眼睑水肿等症状，但有可能会被误诊为肾病。
    反复感染  因患者骨髓内的恶性免疫球蛋白会出现异常增生，导致正常免疫球蛋白功能被抑制，免疫力下降。为此，患者在生活中也会出现反复感染的情况，尤其是泌尿系统感染和肺部感染。
如何治疗与护理
    多发性骨髓瘤虽然无法彻底治愈，但是可以通过药物治疗或者骨髓移植的方法，对预后进行改善，缓解多种不适症状。
    药物治疗  多发性骨髓瘤患者可服用烷化剂类药物、皮质类固醇药物来进行抗免疫治疗；对于老年患者、无法移植骨髓的患者可以联用泼尼松等药，这些药物可以作为免疫抑制剂来治疗，可改善患者的不适症状。来那度胺是一种免疫调节药物，其与地塞米松联合应用，可以治疗骨髓瘤，改善患者的不适症状。
     手术治疗  多发性骨髓瘤患者的手术治疗分为骨髓移植和肾移植。骨髓移植时有禁忌证，像有基础疾病的患者、严重心功能不全的患者，不宜采用此方法治疗。骨髓移植有利于对患者骨髓瘤病情进行改善，可实现对疾病的根源性治疗，但出现免疫排斥概率较大，所以在术后一定要做好护理工作。肾移植也有禁忌证，基础疾病较多及严重心功能不全的患者，不宜接受肾移植。该手术能对患者的肾脏损伤情况进行有效改善，但依然会出现免疫排斥现象。
    其他治疗  若患者出现慢性肾衰竭或者急性肾损伤，则可以选择肾脏替代治疗，比如血液透析。血液透析可使患者肾脏负担得以减轻，但长期透析会造成其抵抗力下降，反复感染。
    护理注意事项  除治疗之外，多发性骨髓瘤患者的护理工作也十分关键。患者会因疾病出现焦虑、抑郁、易怒等负面情绪，作为家属一定要给予其关心和支持，帮助其树立治疗信心。骨痛症状会对患者的生活造成严重影响，所以家属应为其创造良好的睡眠环境，在患者疼痛时帮助其转移注意力，还要做好骨折预防工作。多发性骨髓瘤患者日常饮食也要格外注意，饮食宜清淡，容易消化；应多食用高维生素、高蛋白的食物，营养搭配均衡。
    （作者供职于河南科技大学第一附属医院血液内科）