□何 雯

   肺癌是对人类健康威胁较大的恶性肿瘤之一，尤其是老年患者自身免疫力较低，死亡率较高。因此，延长患者的生存期限、提高生活质量是临床护理的重点。同时，多数患者在病情稳定后会出院回家，需要居家护理。对此，患者家属时常问：“如何正确进行老年肺癌患者的居家护理呢？”
    症状护理  稳定病情、避免不良症状发生是居家护理的重点。老年患者对家属依赖性高，所以家属应密切关注患者的病情变化，协助患者做好口腔清洁，保证呼吸道通畅。若患者出现咯痰不利，可通过拍背祛痰等方式，帮助患者排出痰液。同时，患者需要听从医务人员指导，掌握正确的咯痰、咳嗽方式。若患者出现呼吸困难、缺氧等症状，可协助患者选择坐姿或半卧位，遵循医生指导的原则，正确进行吸氧护理。若患者生活不能自理，家属需协助患者定时翻身、清洁皮肤，避免局部皮肤长时间处于压迫状态。家属需要学习与病情相关的症状观察技巧，注意患者是否出现咯血、胸痛、发热、上肢水肿等情况，若出现不良症状，应及时向医生寻求帮助。
    疼痛护理  疼痛会严重降低患者的生活质量，但盲目使用镇痛药物会刺激胃肠道黏膜，易引起黏膜损伤。家属需严格遵照医嘱，提醒患者正确服用镇痛药物；还可以通过与患者聊天、共同观看视频等方式，帮助患者转移注意力，降低疼痛程度。
    饮食指导  癌症属于消耗性疾病，患者身体内养分会被肿瘤细胞“掠夺”。另外，老年患者自身营养吸收能力减弱，在治疗期间需要给予患者充足的营养，比如多食用高蛋白、高热量、高纤维食物，可避免营养不良。患者可多食用提升身体免疫力的食物，比如甜杏仁、薏米、牡蛎、核桃、山药、海蜇、香菇、甲鱼等；若痰多咳嗽，可多食萝卜、白果、杏仁、芥菜、海带、橘皮、冬瓜、松子、核桃、芝麻、紫菜、桃子、橙子、丝瓜、柚子等；若有发热症状，可多食黄瓜、苦瓜、冬瓜、茄子、莴苣、菠萝、梨、西瓜等；若有贫血症状，可多食藕、海参、梨、莲子、青梅、海带、黑豆、豆腐、茄子、荠菜、牛奶、甲鱼、鲫鱼等；若因放化疗产生副作用，宜食用蘑菇、桂圆、核桃、黄鳝、甲鱼、猕猴桃、大枣、苹果、绿豆、黄豆、鲤鱼等。
    心理护理  长期治疗会影响患者的心理状态。家属需要与患者多谈心、加强陪护，在日常交流时，做到轻言细语，以抚爱、拥抱等方式表达对患者的关爱，帮助患者树立战胜疾病的决心，从而消除患者对死亡的恐惧情绪，也有助于提高患者的治疗依从性。
    锻炼指导   医务人员应和患者做好沟通，结合患者的病情，帮助患者制订合理的呼吸功能训练计划，在患者耐受的范围内进行扩胸运动等。其间，患者家属需要帮助患者掌握正确的锻炼方式，并起到提醒与督促作用，每日与患者共同进行呼吸功能训练，观察并指导患者完成呼吸训练。这样，可增加患者锻炼的积极性，逐步改善胸腔的容量和呼吸功能。同时，患者还可根据恢复情况，进行散步、慢跑、打太极拳等低强度运动，避免剧烈运动，每日运动以不感到费力为宜。
    生活指导  在日常生活中，适时给予患者关心和帮助，尽可能恢复患者的自理能力。同时，避免从事过重的体力活动，并让患者戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯；提醒患者保证充足的睡眠。若患者出现脱发等情况，可鼓励患者剪短头发，并为患者准备一款合适的假发，多给予患者支持和鼓励。
    （作者供职于河南省人民医院肿瘤中心一病区）