□张瑞娟

   老年痴呆症，一般指阿尔茨海默病，是一种发生于老年及老年前期的中枢神经系统退行性病变。老年痴呆症患者通常会表现为记忆力下降、时常忘事儿、言语不清、容易发脾气等，严重者会出现行为异常、精神症状等，影响了患者的日常生活。康复训练能够有效延缓病情进展，增强患者的生活自理能力，提高生活质量，减轻家庭负担。那么，老年痴呆患者应该如何进行家庭康复训练呢？
    认知康复训练  可以通过智力拼图、单词卡片、图片归纳及分类、阅读故事、讲述故事情节等方式进行训练；鼓励患者与他人交流，反复提问一些常识性的知识，进行简单的数字计算训练来改善认知功能。
    记忆力训练  老年痴呆症患者初期表现为记忆力下降，慢慢出现近期记忆力丧失，只有做好记忆力训练，才能减慢记忆衰退的速度，减缓大脑退化的速度。记忆力训练主要分为瞬时记忆力训练、短时记忆力训练及长时记忆力训练，主要是通过让患者背诵数字、家庭地址、家庭成员电话号码，以及看物品、图片，记忆以后进行回忆，或者回忆看过的电视剧情节等方法进行训练。
    语言训练  对于老年痴呆症患者来说，语言功能受损是一个典型问题。要根据患者的语言功能受损程度，制定适合患者的训练方式。对于言语较少的患者，可教其学习及记忆一些日常生活用词及表达想法的用语；对于简单谈话，经常忘词或词不达意的患者，家属可以鼓励患者适当多讲话，不要害怕说错话。鼓励患者多交流、多表达、多回忆，这是修复语言能力的关键，但不能操之过急，方法和进度要因人而异、循序渐进。
    生活能力训练  在通常情况下，老年痴呆症患者往往会丧失基本的生活自理能力，为了改善这种情况，家属可以教患者做一些比较简单的事情，比如开电视、使用洗衣机等，以期帮助他们能够生活自理。同时，训练患者的生活能力，也可以让患者的手和脑进行一定的活动，有助于改善病情。
    想象力训练  想象力训练对于老年痴呆症患者来说非常重要，在日常生活中通过设计一些游戏（如猜字、拼图、七巧板等），通过游戏提高患者的想象力。
    交流训练  很多老年痴呆症患者与家人、朋友的交流并不多，所以患者会因感受不到关心而变得消极、孤僻起来。这就需要我们在平时与患者多沟通、多交流，让其感受到家人、朋友的温暖，增加生活的乐趣。
    自然事物分类能力锻炼  把不同属性的事物放在一起，比如蔬菜、水果等，让患者进行分类训练，可以帮助其增强认知能力，提高记忆力。
    坚持适度锻炼  体育锻炼既可以强身健体，又可以锻炼小脑的共济能力，减缓认知功能衰退速度和改善运动失调症状，同时对提升记忆力也有帮助。另外，患者时常散步、慢跑、打太极拳及做一些难度比较低的球类运动，均有助于延缓病情进展。
   总之，康复训练和药物治疗对老年痴呆症患者同等重要，所以患者应坚持康复训练，既能延缓病情进展，又能提高生活质量，从而减轻家庭负担。
     （作者供职于郑州大学附属洛阳中心医院老年医学科、洛阳市中心医院）