□原会棉

   重症患者经过抢救治疗后，往往会面临一段较长的恢复期。其间，多数患者会有不同程度的不良心理反应，尤其是病情不稳定的重症患者，深受病痛折磨，不良心理反应比一般患者更严重。在治疗期间，若对患者心理护理不当，可能会造成病情加重，严重影响治疗及预后。因此，我们需要了解重症患者的心理特点及护理措施，来帮助患者保持良好的心理状态，促使患者尽快康复。
重症患者的心理特点
    焦虑心理  在治疗期间，重症患者可能会伴有运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、大小便功能障碍等症状。患者面对陌生的环境及突如其来的身体变化，思想上毫无准备，极容易产生紧张、焦虑心理。
    恐惧心理  重症患者多数是需要进行手术治疗的，如果病情反复，可能需要进行多次手术。有一些患者一旦听到要做手术就会十分敏感，会通过关注医务人员的言行猜想自己的病情加重，从而对手术及相应治疗产生恐惧心理。
    逃避心理  有的患者因为病情反复，长期受到病痛折磨，加上对自己的病情及治疗技术不了解，容易产生消极情绪，猜想自己得了绝症，对治疗丧失信心；有的患者则不愿承认自己病情严重，甚至对医务人员产生敌意，选择逃避，拒绝治疗。
    绝望心理  面对病情反复及长期治疗，有的患者家里已经负担不起较高的医疗费用，身心和经济的双重压力，使患者感到无力与绝望，以至于想放弃治疗。
    求生心理  有的患者求生欲特别强烈，期望自己可以迅速康复，要求医务人员、家人、朋友尽一切力量为自己寻求治疗方案。患者时常以自我为中心，对医务人员、家人、朋友依赖性比较强，希望得到更多照顾。
重症患者的心理护理措施
    关注患者情绪变化  对于一个经历突发灾难或长期被病痛折磨，随时有生命危险的重症患者来说，很容易产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁、敌意、逃避、无力、绝望等情绪。因此，医务人员需要及时关注患者的情绪变化，在发现患者出现情绪异常时，要及时给予患者关心和爱护。
    加强与患者的沟通  重症患者渴望了解治疗的真实情况，如果信息闭塞，患者容易胡思乱想，产生许多不良情绪，严重影响疾病的治疗与身体恢复。因此，医务人员、家属要加强与患者沟通，把可以告知的信息如实告知患者，让患者了解目前的治疗情况及后续治疗方案等。只有这样才能避免不必要的猜疑。医务人员在告知病情时，要注意语言技巧，安抚好患者的情绪，避免对患者造成不良刺激或者增加心理负担。
    加强与患者的情感交流  医务人员与患者交流时，要注意倾听患者的诉求，对患者表示理解、关心；注意谈话要适度，可以讲述相关治愈病例，鼓励患者正确看待疾病或者及时把病情好转的信息告知患者，使患者建立起康复的信心；对于有语言障碍的患者，可借助沟通工具，如写字板、图片、手势等进行沟通。
    营造良好治疗环境  重症监护室对于患者来说是陌生的环境，患者会产生紧张、焦虑等不良情绪。医务人员应主动给患者介绍重症监护室的环境、设备的作用，帮助患者熟悉新环境，消除陌生感。另外，重症监护室应保持光线充足、安静、整洁，有利于缓解患者的心理压力，提高治疗效果。
    （作者供职于新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院 重症医学科）