□刘 娟

   在临床上，麻醉药物的应用十分广泛，小到拔牙，大到外科手术，都离不开麻醉药物。使用麻醉药物能够有效降低患者的疼痛感，但麻醉药物并不是简单睡一觉而已，手术结束后，如何护理麻醉患者呢？
一般护理 
    在术前，为了防止患者麻醉后出现食物反流现象，医生会要求患者在术前8小时～12小时内禁食，4小时内禁水。具体时间应根据手术部位、手术类型及患者年龄不同而有所差异。此时，家属及护理人员一定要监督患者严格遵照医嘱，避免术中出现意外情况。术后，患者需要去掉枕头，平卧6小时～8小时，恢复体力。为了避免患者出现严重的麻醉后并发症，护理人员应对患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征进行严密监测。同时，为了预防窒息，还要确保患者的呼吸道通畅。此外，在麻醉缓慢苏醒的过程中，一部分患者很可能出现幻觉，导致躁动不安。此时，家属及护理人员应安抚患者。一部分患者在无意识的状态下，会拔掉输液管及各种引流导管，所以必须及时对患者的行为进行约束。
呼吸系统并发症的护理方法
    上呼吸道梗阻  多见于极度肥胖、喉部痉挛、误吸胃内容物的患者。一旦出现上呼吸道梗阻，患者胸廓可见无起伏变化，短时间内可导致患者死亡。此时，应立即实施人工呼吸或者置入口咽、鼻咽通气道。
    急性支气管痉挛  多见于某种药物过敏或者有哮喘病史的患者。一旦出现急性支气管痉挛，应在确保身体循环稳定的前提下，快速加深麻醉状态，以此达到松弛支气管的目的。同时，还可以给患者注入糖皮质激素等药物。此外，阿曲库铵等药物对急性支气管痉挛具有预防作用。
    肺不张  多发于胸腔及上腹部术后患者。在确保镇痛的前提下，可引导患者深呼吸或者用力咯痰，若发生痰液阻塞情况，可使用纤维支气管镜帮助患者排出痰液。为了避免术后出现并发症，吸烟的患者在术前应禁烟半个月，并多做深呼吸锻炼。
循环系统并发症的护理特点
    高血压  高血压是全身麻醉最常见的并发症之一，患者在清醒后需要适当服用降压药，控制血压。
    室性心律失常  大多因为麻醉药物抑制了心脏起搏系统，患者出现全身缺氧、心肌缺血现象。若患者出现室性心律失常，应立即采用相应药物治疗，并进行电击除颤。在麻醉过程中，还要时刻保持患者通气情况正常，过度通气或者通气情况不足会导致室性心律失常。
    心搏停止  若患者出现呼吸及循环系统并发症时，会导致患者心搏停止。这是麻醉患者最严重的并发症，一旦患者出现心搏停止，医生需要及时对患者进行心脏复苏，避免发生意外。
    理想的麻醉效果是能够给患者提供安全、无痛、精神安定的治病感受。为了保证患者麻醉用药的安全，应不断加强对手术麻醉患者的护理，有助于提高疗效。
    （作者供职于河南省平顶山市中医医院手术室）