□王淑贤

“大夫，我儿子诺诺（化名）得了睡行症，他才10岁啊！”。
    一天，一位女士带着孩子来医院就诊，还没坐稳就迫不及待地说。
    据孩子的母亲讲，一个月前，一天夜里12点多，她听到儿童房里有声音，以为孩子没睡，就推开门催促孩子睡觉，结果被眼前的景象吓了一跳：儿子诺诺正闭着眼睛在房间里来回走动，脸上毫无表情，手上还拿着整天爱不释手的金箍棒……
    诺诺到底怎么啦？
    其实，诺诺得的是睡行症，俗称梦游。中国1%~16%的人曾出现过睡行症，常在儿童期发病，6岁~12岁时发病率最高。睡行症常在入睡后的前1/3阶段发作，发作时患者的意识状态发生改变，睡眠和觉醒现象同时存在。常见表现为患者从睡眠中起来，睁（闭）眼漫无目的地走来走去，走得慢且能避开障碍物，有时手上还拿一些器具，甚至喃喃自语。
    为什么会得睡行症？
    目前，医学上仍无法明确解释睡行症的发病原因，但最常见的有以下3种：
    1.遗传因素：若父母、兄弟姐妹曾患睡行症，则个体发病率会比普通人高10倍。
    2.食物及药物因素：醉酒及服用某些镇静催眠药、神经松弛剂、神经兴奋剂或抗组胺药等药物。
    3.睡眠因素：长期睡眠不足、睡眠不规律、压力性失眠等。
    4.疾病因素：心律失常、发热、哮喘、癫痫等疾病均可引起睡行症。患者要积极治疗原发病。当原发病缓解或消失后，患者的睡行症会缓解或消失。
    评估是否患睡行症，可以参考以下几点：
    1.在睡眠前1/3阶段，出现睡眠中起床行走的行为。
    2.患者表情呆板，对他人的刺激基本上没反应，也很难被唤醒。
    3.清醒时，患者大都不能回忆发病时所发生的一切，甚至否认做梦，且患者的心理活动与行为无异常。
    要不要叫醒患者？
    睡行症患者发病时，对外界刺激没有反应，容易被绊倒，发生摔伤。因此，引导患者回到床上是最好的选择。但大多数情况下，患者不听指挥、不接受保护。专业意见是：与患者保持安全距离，可大声叫醒患者，但不要摇醒患者。
    当家长发现孩子患睡行症时，该如何做？
    1.当发现孩子患睡行症时，不在孩子面前谈论其病情的严重性及发病经过，以免增加孩子的紧张、焦虑及恐惧情绪。
    2.若发作的次数少，一般无须治疗，但发作时家长应注意看护，防止意外发生。一般随着年龄的增长，症状会逐渐减少，最后缓解或消失。
    3.若发作频繁，需要及时到精神科就诊，并完善相关检查。在排除躯体疾病后，可短期服用助眠药物，或在心理医生的指导下练习自我催眠疗法和松弛疗法。如果发现患儿存在躯体疾病及精神疾病，必须及时针对原发疾病进行治疗。
    作为家长，如何预防孩子患睡行症？
    1.帮助孩子养成早睡早起的习惯，使其将睡眠节律调整到最佳状态，避免过度疲劳和高度紧张。
    2.睡前关好门窗，收藏好各种危险物品，以免孩子发病时外出而走失，或伤害自己或他人。
    （作者供职于郑州市第八人民医院）