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小儿呼吸急促的原因 |
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□乔会菊
有的家长发现孩子有呼吸急促的症状，但是不知道是什么原因。在正常情况下，孩子的呼吸频率高于成年人。8岁以下的孩子呼吸频率就比成年人快，在安静室温状态下，新生儿的呼吸为每分钟40次~45次，1岁以下婴儿的呼吸为每分钟30次~40次，1岁~3岁幼儿的呼吸为每分钟25次~30次，4岁~7岁儿童的呼吸为每分钟20次~25次，若孩子的呼吸频率在这个范围内，又无其他不适，则属于正常生理现象，家长不必过于紧张；如果超过了这个范围，则提示孩子出现了呼吸急促的症状。
生理因素
人在剧烈活动、哭闹或情绪紧张时，新陈代谢会显著加快，为满足身体对氧气的需求，会出现暂时性的呼吸急促。一般经过休息或者情绪平稳后，呼吸急促的情况会慢慢缓解。还有一种情况，当体温升高时，呼吸和心率也会加快，体温每升高1摄氏度，呼吸频率每分钟增加3次~4次；如果体温较高，呼吸的次数也会增加更多。
病理因素
鼻炎、喉炎 急性上呼吸道感染，上呼吸道黏膜充血、水肿，气道狭窄或闭塞，会导致缺氧，只有通过加快呼吸频率，满足身体需求。
哮喘 哮喘急性发作时，因支气管痉挛可能会出现突发性呼吸急促、咳嗽、胸闷等症状，严重时甚至会出现呼吸困难、窒息等，危及生命。
支气管异物 支气管异物主要发生于2岁以下的幼儿。异物进入气道后，初期会出现刺激性干咳及剧烈的呛咳。如果异物较大，患儿会出现呼吸困难，以及呼吸、心率加快的情况。如果患儿缺氧严重，会发生呼吸窘迫，甚至昏迷。
肺炎 特别是重症肺炎时，呼吸道黏膜充血、水肿等，患儿因缺氧导致呼吸急促，严重时会出现点头式呼吸、口唇发紫等。
先天性心脏病 左向右分流型先天性心脏病、肺组织充血或左心衰竭导致肺组织瘀血等，会影响气体交换，患儿出现呼吸急促的症状。
此外，还有一部分患儿存在内分泌疾病或中枢神经系统疾病，这些都会影响患儿呼吸的节律，出现呼吸急促的症状。
注意事项
患儿若存在呼吸急促的情况，家长需要及时带患儿到医院就诊。
一是要警惕患儿是否有发热情况；二是要注意患儿是否存在呼吸系统疾病，常见的原因包括感冒所引起的鼻塞，鼻塞会引起呼吸急促；三是如果患儿有犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣等，需要警惕急性喉炎；四是可能是其他方面的问题导致呼吸急促，比如支气管异物、心脏病、中枢神经系统疾病等。
在日常生活中，若发现孩子出现呼吸急促的症状，一定不要忽视，要及时带孩子到医院检查，明确原因，积极治疗。
（作者供职于郑州大学第一附属医院儿科） |
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