□刘树鹏

   麻醉通常是手术操作的标配。麻醉即使用药物使患者整体和局部暂时失去知觉，达到无痛的目的，以便进行手术治疗。
    手术麻醉前后，患者需要注意很多方面。对此很多人并不了解，本文简要向大家介绍手术麻醉前后的注意事项。
麻醉手术前
    术前患者要禁饮、禁食，禁饮至少2小时，禁食至少4小时以上；术前患者要注意保暖，不要感冒、发热，如有感冒、发热，建议择期手术，直到感冒、发热痊愈后一周再进行手术；患者要保持心情放松，尽量不要有焦虑紧张的情绪，相信医生护士会做好手术麻醉；患者如果有相关并发症，例如高血压病、心脏病、糖尿病等基础疾病，要将这些基础疾病控制在最佳状态的时候，再进行择期手术治疗，以降低手术、麻醉的风险。
麻醉手术后
    卧床休息，要求患者术后平卧4小时～6小时，以免因麻醉药物未代谢完全造成摔伤；密切观察患者的反应，完善术后的镇痛、预防和处理各种并发症等；麻醉后需要注意呼吸道的阻塞以及通气量不足的问题，苏醒后需要注意为了保持呼吸道的通畅，对所有全麻后的患者应去枕平卧，全麻手术后患者易发生呕吐情况，及时将患者的头偏向一侧，清除口腔的呕吐物，以免发生误吸的情况。
    密切监测患者的生命体征，如血压、呼吸次数、经皮动脉血氧饱和度等，如出现异常情况，及时进行干预治疗。
    密切观察患者神志、面唇肤色、呼吸情况及下肢肌力的恢复情况，注意预防呼吸困难；患者回病房后，应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧，以防止低氧血症的发生，常规给患者做心电监护，刀口疼痛或术中所插尿管的刺激可导致术后的高血压，及时对症处理是必要的。
    区域阻滞麻醉时要注意穿刺区域的清洁，加强观察，以免出现出血、感染的状况。
    术后卧床患者，需要给患者进行双下肢按摩，避免深静脉血栓的形成。患者术后口渴可用棉签蘸水滋润一下口唇，非腹部手术，术后6小时后可进食少量的流质饮食，逐渐加量，逐步过渡到正常的饮食。如主治医生另有特殊要求的除外。
    完善术后镇痛，有效的术后镇痛很重要，可减轻患者的疼痛和焦虑。接受术后镇痛的患者，翻身、起床、走动时要注意保护好连接镇痛泵的管道，避免管道脱出。
    患者术后如果出现恶心、呕吐、高血压、低血压、低氧血症时，应积极处理。其他比如声嘶咽痛、肌肉疼痛、肺炎、肺栓塞都是有可能发生的，术后数小时或数日的监测是提高围手术期安全的必要手段。
    综上所述，只有做好充足的准备，才能有助于手术的顺利进行和患者身体的恢复。
（作者供职于山东省滨州市滨州医学院附属医院麻醉科）