□步衍兰

　　 失眠属于常见的睡眠障碍性疾病。目前，由于睡眠问题导致工作效率下降和医疗费用增加，逐渐成为很多国家重点关注的公共卫生问题之一。
    中医治疗失眠具有独特的优势，下面让我们一起来了解一下关于中医是如何治疗失眠的。
针灸疗法
    应用针灸治疗失眠需要进行辨证、选穴、配穴，通过针刺对穴位进行刺激，可以起到一定的治疗效果。中医需要根据患者疾病发展情况和疾病性质进行判断。对于失眠实证的患者来说，因邪扰心，进而促使大脑不能充分展现昼夜的作用。患者经常发生肝郁化火、心火炽盛、血瘀及痰热内扰等症状，该症状处于失眠初期阶段，病程相对较短。此时，需要应用针灸泻法进行治疗，通过有力且快速的持续刺激，来使亢奋的功能恢复到正常状态。一般选择胃经、三焦经、肝经、督脉上的穴位进行治疗。对于失眠虚证的患者来说，一般因心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺而诱发心神失养，导致失眠。发病之后，大部分患者出现体虚或失眠时间较长。此时，可以通过针灸补法进行治疗，通过缓慢、轻柔及短暂刺激，恢复患者机体功能，一般选择胃经、心经、肝经、督脉上的穴位进行治疗。
温灸疗法
    温灸疗法适合阳气不足或慢性病患者。温灸治疗失眠，可选择1个~4个穴位，进行5分钟~15分钟的温灸。每晚患者先用温水10泡脚分钟，将艾条点燃，然后温灸脚上的照海穴与涌泉穴约20分钟，可促进心肾交通，帮助患者尽快入睡。此外，也可以温灸患者脚底的涌泉穴与头顶的百会穴，促进患者气流全身，一般在睡前温灸20分钟即可。
耳穴压豆疗法
    耳穴压豆疗法是在耳穴处选择王不留行籽等物品进行耳郭周围穴位按压的方法，每个穴位大约按压2分钟，至耳朵发红发热为止。主要穴位有心耳穴、缘中耳穴、神门穴，辅以肾耳穴、皮质下耳穴、肝耳穴等。
皮肤针疗法
    选取颈椎1节~7节两侧、胸椎5节~12节两侧等作为主要穴位区域，辅以头部穴位、额部穴位、坎宫穴、神门穴、足三里穴及三阴交穴等。选取上述穴位，使用皮肤针叩刺穴位两侧，手法力度为轻度或者中度。先从患者颈椎开始，从上而下进行两次叩刺，然后在患者胸椎5节~12节处进行横行刺。患者穴位表面0.5厘米~1.5厘米位置，依据常规叩刺方法进行20次~50次；额部进行横叩打三行；头部实施网状叩打，以患者局部皮肤微出血或潮红为宜，每天1次或隔天1次，12次为1个疗程。
刺血疗法
    选择阿是穴、中魁穴。首先，使用耳穴探测棒或者探测仪在患者耳根部对敏感点进行检测，并且做好标记。然后进行常规消毒后，使用三棱针或弹簧刺针迅速点刺，出血如绿豆大为宜。每次只进行一侧针刺，两耳交替，每天1次或隔天1次，治疗5次~7次为1个周期。
     （作者供职于山东省泰安荣军医院康复医学科）