□张胜利

　　　　 腰腿痛是一组以腰痛或腿痛为主要表现的临床综合征，也是危害人类健康的常见病。该病好发于中老年人。有统计资料表明，腰腿痛患者的门诊率仅次于感冒和心血管疾病。受于现代社会工作压力大、生活节奏快等因素影响，发生腰腿痛的人群呈年轻化，并逐渐呈增多趋势。许多患者久治不愈而演变成慢性、顽固性腰腿痛，治疗颇为棘手。近年来，国内外许多专家采用针灸治疗腰腿痛，且疗效显著。
常见的腰腿痛疾病
    腰肌劳损（腰背肌筋膜炎，急性腰扭伤等）；腰三横突综合征；腰椎小关节紊乱（腰椎小关节滑膜嵌顿）；腰椎间盘突出症；腰椎管狭窄症；骨质疏松（腰椎压缩性骨折）；骶髂关节损伤；其他疾病并发症（慢性盆腔炎、强直性脊柱炎等）。
临床症状
    腰腿痛具有发病急、疼痛剧烈、活动受限，腰痛连臀、胯、股外侧，或沿下肢呈放射状至足外踝。患者呈强迫体位，咳嗽、打喷嚏时加重，服止痛药大多无法缓解。
针灸治疗
    中医认为，经络是人体的重要组成部分。纵行为经，横行为络，内属脏腑，外络肢节，分布于人体内外上下，运行气血，营养全身。在经络循行线上，经络之气输注的部位，即为穴位。针灸某些穴位，可以发挥其对应的经络作用，调节人体脏腑气血，激发内在抗病能力。现代科学研究证实，针灸后，身体内可产生内啡肽，增加人体对疼痛的耐受性，并调节神经功能。
    寒湿凝滞：腰腿疼痛剧烈，屈伸不利，或自觉身体沉重，腰腿部呈酸痛感，伴有小腿外侧及足背肌肤不仁，喜暖畏寒，遇阴雨寒冷天气时，疼痛尤甚，苔白腻，脉沉。
    取穴：基础方加命门穴、腰阳关穴。
    操作：温针灸或艾条温和灸。
    瘀血阻滞：多有腰部外伤史，或腰腿痛经久不愈，疼痛如针刺、刀割，不能俯仰、转侧不利，夜间疼痛加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩不利。
    取穴：基础方加膈俞穴、委中穴。
    操作：针用泻法，在委中穴部位刺络放血。
    正气不足：疾病迁延不愈，反复发作，遇劳作加重，休息后痛减，喜按喜揉，腰腿乏力，面色不华，精神疲乏，脉沉细。
    取穴：基础方加肾俞穴、足三里穴。
    操作：针补法，酌加艾灸。
    近年来，临床上将传统医学与现代科学技术相结合，形成了新的方法，用于腰腿痛的治疗。比如将复方当归注射液、维生素B12、维生素B1等药液注射到肾俞穴、大肠俞穴和阿是穴等，即穴位注射法，也可以应用激光照射穴位。此外，温针灸、微波针灸仪、经穴灸疗仪、温灸药包等，也可用于腰腿痛的治疗。
     （作者供职于东平县中医院针灸科）