□李焕敏

   如果说十月怀胎是一个艰难且伟大的过程，那么分娩对孕妇来说则是一个关口。从对孕妇的身体恢复和胎儿生长发育的角度看，自然分娩有较大优势。很多孕妇希望能自然分娩，但是一想到自然分娩，又会不自觉地产生焦虑、恐惧等心理。什么是自然分娩？自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。下面，本文主要针对自然分娩的6个常识进行阐述。
    先兆临产
    孕妇在分娩发动之前，身体会出现即将临产的症状，我们称之为先兆临产。先兆临产还包括假临产、胎儿下降感、见红等，这都是它的症状。其中，假临产大多发生在孕妇足月后或者预产期前后。这时候，很多孕妇会感受到腹部有轻微的胀痛感，但是胀痛感并不是特别强烈，间隔时间也不是很规律。这是不规律的子宫收缩。在这个过程中，宫颈管不会收缩，子宫颈口的扩张也不是那么明显，孕妇的宫缩症状很容易在应用镇静药物后缓解。我们常常将这种情况称为假临产。当然，这也是一种正常的生理现象。
    破水
    破水，又可称为胎膜破裂，是指孕妇羊膜破裂，出现羊水流出的情况。一般来说，孕妇破水大多发生在第一产程，此时孕妇宫口近开全或已经开全。随着宫缩的持续增强，羊膜腔内的压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，羊水流出。有的孕妇会出现胎膜早破的情况。胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，以孕37周为分界线。
    见红
    孕妇见红一般是将要临产的一个信号，但是孕妇见红不一定马上产生分娩疼痛。若只是出现少量血丝的话，孕妇也可在家里观察，保证充足的睡眠及休息，正常进食，保持体力。若是流出的血液超出月经期的出血量，或者伴腹痛的症状，孕妇应马上入院观察。
    产程
    产程是分娩的全过程，是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程。这个过程分为3个阶段：第一产程，指从临产开始至宫口完全扩张，即宫口开全（10厘米）；第二产程，又称胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出的全过程；第三产程，又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程，需要5分钟~15分钟，不应超过30分钟。在第三产程，若胎儿出生后30分钟胎盘仍排不出来，则医生会用手取出胎盘。在此之前，医生应严格消毒。
    开十指
    当孕妇出现有规律的宫缩时，产科医生便会检查孕妇的宫口，告诉孕妇宫口的打开程度。若生产比较顺利的话，则孕妇的宫缩会越来越强，宫缩的间隔时间会越来越短。之后，产科医生便会告诉孕妇其宫口已经到了开十指的地步，即所谓的宫口全开。
    引产
    若是孕妇不能自行发动生产或者需要提前分娩，也可通过人工诱导的方式实现子宫收缩，进而完成分娩。
    希望以上知识对孕妇有一定帮助，能够缓解孕妇对自然分娩的恐惧感，顺利生下健康可爱的宝宝。
 （作者供职于聊城市东昌府区妇幼保健院）