□时文涛

   头晕是一种常见的临床症状，不是独立的疾病。‍‍很多疾病都可能引发头晕，要引起重视，否则有可能延误病情。
    出现头晕的原因常见有以下几种。
    生理原因  情绪波动大、睡眠不足、蹲下后猛然站立等引起的头晕，属于一过性头晕，基本在休息后都能有所好转，不用特别在意。
    心理原因  焦虑、抑郁等负面心理情绪也会导致心因性头晕，此种情况多与患者的工作、家庭压力等有直接关系。心因性头晕比较难判断，需要先排除患者身体是否有器质性病变，才能确诊病因。
    疾病原因  有很多疾病都会引发头晕，比如：高血压病、心脏病、颈椎病、耳石症等。以最常见的颈椎病举例，多是由于颈椎内动脉血管被压迫，导致脑供血不足引起的。
    头晕了，到底去医院什么科就诊呢？头晕有不同的致病原因，要根据发病症状表现不同综合考量。
    脑供血不足  其症状表现为：头晕发作时，患者看东西不清楚，有重影，还可能出现舌根发硬、说话不流畅、手脚不灵活等情况。如果是血管狭窄引起的脑供血不足，头晕会频繁发作，症状重复出现。出现这类症状时，应首先到神经内科就诊。
    高血压  其症状表现为：面红发热、头重脚轻，有时会伴有脖子发僵，出现这种症状首先考虑是高血压导致的头晕。此时，最好测量一下血压。如果血压较高，应及时服用降压药物。有些患者血压过低，也会出现头晕，需要及时找心血管内科医生调整用药。
    颈椎病  其症状表现为：转动头、颈部会引起头晕，常伴有颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“嘎嘎响”，局部按压有痛感，手臂时常发麻。中老年人及办公室文员、记者、编辑等长期伏案工作者，因颈椎病引发的头晕比较常见。出现这种头晕要去骨科就诊。
    耳石症  其症状表现为：躺下或翻身，感到天旋地转，伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短，数秒至数分钟，病程时间长短不一。
    耳石症的高发年龄是40岁以后，体质较弱的女性，长期不运动、压力大、有睡眠障碍的白领也属于高危人群。应到耳鼻喉科就诊。临床上，近95％的耳石症患者能通过手法复位康复。
    梅尼埃病  其症状表现为：反复发作的旋转性头晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感等。这是一种内耳疾病，应该去耳鼻喉科就诊。
    心理疾病  其症状表现为：经常感觉头昏昏沉沉，心理特别紧张，时常担心会有什么事要发生，到人多的地方感觉难受。神经衰弱、失眠、焦虑等心理疾病，可能导致大脑功能紊乱，引发头晕。出现这种症状，建议及时去心理科就诊。
    头晕虽然是常见症状，但也不能掉以轻心，它会增加患者跌倒和受伤的风险，有时也是某些严重疾病的征兆。当患者出现头晕症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助，尽快找到病因，对症治疗。
（作者供职于项城市第一人民医院神经内科二病区）