□范存林

   近日，一名5岁儿童因咳嗽、发热在家自行服药后，症状加剧伴随呼吸急促、意识丧失，被家长紧急送往医院。经过检查，医生初步诊断患儿为病毒性心肌炎。
    什么是病毒性心肌炎？病毒性心肌炎有什么症状？病毒性心肌炎该如何进行康复治疗？
    病毒性心肌炎是由病毒感染心肌引起，以炎症为主要病变的疾病。轻度病毒性心肌炎患者临床表现较轻，重症患者可引发心律失常、心力衰竭、猝死等，大家要引起足够重视。
    病毒性心肌炎易反复，患者在恢复期也不要掉以轻心。病毒性心肌炎患者康复后要预防呼吸道、消化道等病毒感染，流感流行期少到公共场所，一旦发病及时到医院就诊。
病毒性心肌炎的症状
    病毒性心肌炎的病程较长，会持续数小时到数月不等，严重时会出现扩张型心肌病或心力衰竭引发心搏骤停。
    如果患者出现心慌、胸闷、气急等不适症状，需要提高警惕，及时到医院进行心电图和血常规检查。病毒性心肌炎好发于青壮年，当人们过度疲劳时，受到感冒、肠道等病毒侵袭，就容易诱发病毒性心肌炎。一旦发现不及时，易引发多脏器功能衰竭等。建议患者在感染后两周内多休息，保证充足的睡眠，不做剧烈活动。
病毒性心肌炎的康复锻炼
    病情好转后，身体也需要一段时间（如1周～2周）循序渐进地恢复。在恢复期进行剧烈运动，患者可能出现头晕、头痛、呕吐等症状。在病情恢复期，患者不宜急于求成、过度运动，可以适量进行体育锻炼，增强体质，增强心肺功能。
    病毒性心肌炎患者的康复锻炼主要有如下5个阶段。
    第一阶段：为康复锻炼做准备，例如进行有控制的呼吸练习，先从一些温和的运动开始尝试。
    第二阶段：低强度活动，比如散步、做少量的家务和工作。可以逐渐将每天康复训练的时间增加一会儿。
    第三阶段：中等强度的活动，比如逐渐快走、上下楼梯。活动中，可以采取小组活动的方式，在适宜活动环境和氛围中，激发兴趣。
    第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习，有运动需求的人，可以进行慢跑、骑自行车、游泳和练习舞蹈等。
    第五阶段：回归到正常训练，现在能够完成感染病毒性心肌炎之前的正常体育活动。
    患者一旦出现胸闷、气短等症状，需要警惕病毒性心肌炎并及时到医院就诊。经医生评估患者病情稳定后，可以逐渐恢复工作及运动强度。后期康复锻炼可以根据自身情况，循序渐进适度上调。
    （作者供职于周口市中心医院康复医学科）