□杨勇超

今天，我收到一位家长发来的信息：“感谢您，您开的药很有效果。孩子现在晚上睡得好，有精力了，有了学习的意愿。谢谢杨医生！”
    看到这个信息，我想起患者就诊时的情景。患者是在父母的陪伴下来就诊的。我问患者：“你好，今天来医院是你要求的还是其他人要求的？”患者转过脸，看着父母，还未开口说话，他的妈妈就开始催我：“他就是焦虑引起的失眠，你给他开点药就行了。只要睡眠好了，就没问题了。”我问都吃过什么药，或者说想让医生开什么药。患者妈妈说，吃过安定、阿普唑仑、褪黑素等。
    我问：“是再开一周安定还是其他药？”患者妈妈说：“不，他现在吃安定、褪黑素这些药都没有作用了，您是专家啊，您就看着给他开些有用的药就行了。”
    患者妈妈的要求看似非常简单，但是对医生来说却是一个大难题。
    开药吧，不能确定患者适合哪种药，药量又该是多少；不开药吧，患者妈妈又很焦虑，说不定还会对我产生误解。
    我问她：“您今天陪着孩子来到医院就诊，又是预约又是挂号的，还要排队等半天，就是想让我给孩子开个药吗？还是想让医生运用自己的知识、经验，为孩子治好病呢？”
    我把患者妈妈问住了。经过沟通，我和患者妈妈达成一致：先让医生对患者详细询问病史，进行精神症状检测和躯体检测，根据自己的经验、知识给出诊断，制订治疗方案，她再考虑能否接受，如果能够接受医生的诊断和治疗方案，就按照这个方案去执行；如果不能接受，再协商。
    患者妈妈听了我的这番话后，之前的“担心医生给孩子过度检查，担心医生乱开药”等顾虑都没有了。她说：“杨医生，我相信您。我以后不去搜索关于如何治病的信息了，也不再去研究药物说明书了。你们才是最专业的。”
    最终，经过综合分析，我确诊患者得的是抑郁焦虑症，给予药物治疗+物理治疗+心理治疗。经过一段时间治疗，患者的病好了。
    如何看病，您会了吗？