□张莉

    妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种糖尿病，且通常在分娩完成后自然消退。妊娠期糖尿病多是由于胰岛素分泌、胰岛素作用异常所导致，具体原因包括以下几种。

胰岛素代谢在妊娠期的变化

    妊娠期的胰岛素代谢系统变化明显，要求胰岛素的使用量增加，以满足胎儿、胎盘和孕妇体内脂肪和碳水化合物的需求。在孕期后期，胎儿快速生长，胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌不足。在这种情况下，孕妇可能会发生妊娠期糖尿病。

孕期激素分泌改变

    妊娠期间，孕妇的体内产生大量的激素，如孕激素，其增加会导致身体对胰岛素的抵抗性增强，胰岛素的有效性下降，从而使血糖水平上升，导致妊娠期糖尿病。

遗传因素

    有糖尿病家族史的孕妇更容易患有妊娠期糖尿病。因为他们可能会携带一些与糖尿病有关的基因，这些基因会影响胰岛素的产生和使用，从而增加孕妇患有妊娠期糖尿病的风险。

护理建议

    孕妇的生活方式和饮食也会影响妊娠期糖尿病。如果孕妇饮食不均衡或摄入过多的高糖、高脂肪的食物，体重增加，以及过少的锻炼，都会增加孕妇患有妊娠期糖尿病的风险。

    妊娠期糖尿病如果不及时诊断和治疗，可能会对母婴造成严重影响。因此，严格的护理是妊娠期糖尿病患者必须面对的问题。以下是关于妊娠期糖尿病的护理建议。

    控制饮食 对于妊娠期糖尿病患者来说，饮食控制是最基本的护理措施。需要遵循有关糖尿病饮食控制的标准，注意控制卡路里的摄入量，减少食用高糖食物和高脂肪食物，选择低糖、低脂肪的食物，同时保证营养的均衡，搭配合理，多食用蔬菜、粗粮等富含膳食纤维和微量元素的食物。

    进行规律的运动 运动不仅可以使身体健康，还可以控制血糖水平。妊娠期糖尿病患者需要进行适当运动，如散步、瑜伽等，适量而规律的运动不仅能够减轻患者的负担，还可以使全身的新陈代谢更佳，有益于胎儿的生长发育。

    监测血糖 对于妊娠期糖尿病患者来说，监测血糖是至关重要的，通常每天要进行多次监测，将监测结果上报给医生。如果发现自己的血糖水平有所上升，则需要及时调整饮食和运动等方面。

    定期检查 妊娠期糖尿病患者需要定期体检，对于胎儿的发育情况和母体的生理状况都需要进行定期监测。

    合理用药 有的妊娠期糖尿病患者的血糖持续升高，无法通过饮食控制和运动来控制，就需要进行药物治疗。这时需要在医生的指导下进行，按照医嘱进行药物治疗。

    总之，严格的饮食调节、适当的定期运动以及常规的身体监测，是帮助控制妊娠期糖尿病的基础。一旦被诊断为妊娠期糖尿病，患者需要根据医生的建议，制订详细的护理计划，积极参与治疗和控制血糖，以保证胎儿和母亲的健康。

    （作者供职于枣庄市妇幼保健院）