□汪勇锋

   脑梗死是中老年人群发病率很高的脑血管疾病，发病后会对身体和心理造成严重伤害。为了减轻后遗症、远离疾病危害，患病后“黄金治疗期”（6小时）内应尽早到医院进行溶栓、取栓治疗，以达到最好的治疗效果。多数患者会出现后遗症，因此其家属还要精心护理。那么，脑梗死患者在日常生活中应注意什么呢？
    第一，改变不良的生活方式，养成健康的生活习惯。患者要戒烟戒酒，吸烟和饮酒都是血栓形成并导致脑梗死的重要危险因素；避免熬夜，因为睡眠不足会引起高血压病，进而导致病情变化；每天适当运动，比如慢跑、散步等，久坐或者久躺容易出现下肢静脉血栓，也不利于肢体功能恢复；能基本自理的患者尽量不要依赖家人，最好做一些力所能及的家务。
    第二，防止因跌倒导致意外伤害。患者在穿衣或低头系鞋带等活动时，动作一定要缓慢，避免意外伤害，甚至骨折。在日常生活中，患者活动的空间要注意保持相对宽敞，尽量不要有障碍物，以免增加跌倒风险。值得注意的是，洗澡时间过长会出现晕厥、跌倒、摔伤，或者严重脱水，导致再次出现脑梗死。
    第三，脑梗死患者在饮食当中也要多加注意，应以低盐、低脂的食物为主，不要吃得过于单一和油腻。患者要注意营养均衡，推荐每日摄入适量的淀粉类主食，以免出现高血糖，要兼顾一定数量的优质蛋白，并且要搭配水果和蔬菜。为了预防便秘，患者在日常饮食上需要增加富含纤维素食物的摄入量，保证每日饮水量，这样不仅能够预防便秘，还能预防卒中复发。
    第四，要遵医嘱服用药物。口服药物治疗是预防卒中复发的关键，但也需要观察有无药物副作用。服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物的患者需要观察大便颜色，定期检查血常规，如果大便发黑且合并贫血，要高度怀疑发生消化道出血。
    第五，坚持康复训练。脑梗死发病6个月内是康复训练的“黄金时期”，患者要按照康复计划定时定量进行肢体的被动活动与主动锻炼。即使超过6个月，坚持康复训练也会改善部分症状，但要保护好关节，避免出现关节磨损。对于失语患者，家人要帮助其进行语言训练。对于生活不能自理的患者，家人进行日常护理时还要预防褥疮，每3小时为患者翻身1次；及时为患者擦身，及时为其更换衣裤、晒被褥等。
    第六，关注患者的心理变化。脑梗死患者大多会出现自卑心理，并伴随焦虑、悲观等不良情绪，如果持续时间过长，就会发展成为抑郁症。家人应该关心患者的心理变化，及时纠正患者精神、意志力方面的错误倾向，鼓励患者以乐观向上的态度面对生活，增强患者战胜疾病的信心。
    脑梗死虽然致残率和致死率高，但是通过规范治疗和家属的精心护理，可以降低危害程度，为患者康复争取最佳的治疗时机，改善患者预后，提高生活质量，让患者生存得更有尊严。
 （作者供职于河南省人民医院脑血管病三病区）