□王俊梅

   病毒性肝炎是由一些嗜肝病毒导致的肝炎，可以分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。甲肝和戊肝是消化道传染病，是从粪-口途径传染，属于急性病程，以保肝降酶和支持治疗为主，一般不会有严重后果；戊肝在老年人或孕妇身上会导致较严重的症状，比如肝衰竭，甚至死亡；乙肝和丙肝是经血液和性途径传播的疾病，一般采取抗病毒和支持治疗、抗肝纤维化、保肝降酶等方式；丁肝不是完整意义上的病毒性肝炎，伴随乙肝生存。
如何治疗
    抗病毒治疗：治疗病毒性肝炎的关键在于抗病毒，临床上主要是使用干扰素制剂等，可采用联合用药的方法，有效抑制肝炎病毒复制。
    免疫治疗：为了提高病毒性肝炎患者的免疫力，必须应用合适剂量的免疫调节药物，可使用胸腺素类药品，也可选择免疫核糖核酸制剂，通过诱生干扰素的方式达到增强免疫机制的目的。
    其他疗法：护肝保肝药物需要应用到治疗病毒性肝炎过程中，可以使用促肝细胞生长素，保护受损肝细胞，防止发生纤维化；酌情使用甘草酸二铵类和腺苷蛋氨酸类药物，或搭配服用复方维生素制剂；中医治疗要遵循清热利湿和保肝护胆的原则。
如何预防
    切断传播途径：预防病毒性肝炎要以切断传播途径为重点。如果是乙肝和丙肝，就要避免有血液接触的可能性，尤其是输血或进行手术时须谨慎，防止二次使用一次性注射针头等医疗用品。预防甲肝则需要保护好水源，保证饮食安全卫生，还要加强粪便管理。
    接种疫苗：若想体内产生相应的抗体，积极降低感染肝炎病毒的可能性，必须及时到医院接种乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，以及其他类型的疫苗，确保机体有较强的免疫力，有助于促进肝炎缓解。
患者应注意什么
    病毒性肝炎患者要注意休息，及时就医检查，及时用药，饮食要清淡。
    注意休息：发现转氨酶升高了要注意休息。如果认为自己还能走动，就硬撑着上班或上学，其实这种体能的消耗不利于肝脏恢复，有可能导致疾病加重。
    及时就医：眼睛、皮肤黄，小便也黄，不能觉得只是上火，要及时去医院就诊。
    及时用药：有的患者吃药总是不及时。对于一些特殊的病毒感染，比如乙肝和丙肝，需要特殊的抗病毒药物，服用药物一定要规律。
    注意饮食：饮食要清淡，避免饮酒，不要食用刺激性食物。
    （作者供职于长垣市人民医院感染性疾病科）