□宁建功

   手汗症又称原发性手汗症，是以双手发作性出汗，形成明显汗珠或汗滴为主要症状的疾病。
发病原因
    根据致病因素，手汗症可分为原发性手汗症（也叫特发性手汗症，一般指无明确基础病而出现的手汗症）和继发性手汗症（如焦虑症、甲亢、结核病、糖尿病等，多数为全身多汗）。根据多汗症的范围可分为局部性多汗症（多汗症状仅限于双手、双足、腋窝等）和全身性多汗症（头面、躯干及四肢均明显多汗）。那么，手汗症的发病原因是什么呢？
    精神性因素：原发性手汗症患者在情绪紧张、焦虑时，手掌出汗症状常明显加重。
    内分泌失调：如甲状腺功能亢进、糖尿病、垂体功能亢进、妊娠、绝经期、低血糖等，可引起全身性多汗。
    感染性因素：感染性高热，可引起全身多汗。
    神经系统因素：如外伤、大脑皮质损伤、基底神经节损伤、脊髓及周围神经损害，可引起局部性或全身性多汗。
    遗传性因素：手汗症具有遗传易感性，约有30%的手汗症患者有多汗家族史。
    继发性因素：甲亢、糖尿病、结核病等，可引起继发性多汗症，往往是全身多汗。
手汗症的症状
    手汗症常见于少年及青年人，一般8岁~12岁起病，30岁以前症状较明显，多数患者40岁以后症状逐渐减轻，也有少部分患者症状持续一生。
    对于手汗症，男女患病率接近。在临床上，以15岁~30岁患者居多，主要表现为双手发作性出汗伴皮温减低，轻者手掌潮湿，重者形成明显的汗珠，汗如滴水，每次发作持续5分钟~30分钟，每日发作次数不等，睡眠状态下无发作，发作间期手掌完全干燥无汗。
    绝大多数手汗症患者同时合并足部多汗，约有30%的患者同时合并腋窝多汗。少数患者有手脱皮和皮疹。
危害及治疗方法
    手汗症患者的手掌湿淋淋的，所有需要手参与的工作、学习及日常生活均会受到明显影响。写字握笔时打滑，汗水常打湿稿纸，尤其是在考试中影响较大，开车、敲键盘、弹琴、理发、电焊、精密仪器维修等职业劳动中，均会因手湿而难以胜任。由于手掌湿冷，手汗症患者在社交场合往往不敢与人握手，或者羞于同恋人牵手。患者的学业、工作、社交、婚恋等均受到显著影响，由此引发一系列压抑、消沉和自卑情绪。部分患者有明显的社交恐惧和被歧视感，严重者引起抑郁状态或焦虑状态，即使手汗症治愈后仍不能改善，需要找心理及精神专科医生进行治疗。
    在日常生活中，如果发现手掌、手背出现许多可以直接肉眼观察到的汗液，并且长期存在，严重影响工作、生活、学习，就要及时到医院就诊。医生会通过询问病史、体格检查等进行综合诊断。
    （作者供职于河南省镇平县人民医院胸外科）