□张莉

   手术室是医院里较为特殊的一个科室，它为患者提供了手术治疗的场所，并且在大多数情况下可以让患者经过手术治疗摆脱病痛困扰。然而，无论是哪种手术，都具有一定的风险。作为一名合格的手术室护士，不仅要熟练掌握各种手术器械的护理操作规范，还能配合麻醉师做好术中各项保障工作。
麻醉护理分类
    麻醉前护理  在手术前去访视患者，护士应告知患者积极配合手术的重要性，以及在麻醉时，患者可能产生的多种感觉与效果，使患者对麻醉有初步的认识，消除患者的恐惧和焦虑情绪，让患者保持一种良好的心态。同时，护士应根据患者的病情和手术方式，对室内的温度和湿度进行适度调整。对于儿童、老年人及身体虚弱的患者，护士尽量在常规下进行体温监测，时刻准备应对可能出现的各种突发情况；针对不同患者的禁忌及手术要求，护士要准备好特定药物。
    术中护理  患者进入手术室后，护士应先安抚患者的情绪，让患者减轻心理压力。待患者的情绪稳定后，麻醉医生进行麻醉；为患者输液时，一般采用留置针的方法，较大的手术，则采用颈内静脉穿刺方法；护士需要随时观察患者在术中的病情变化情况，严密观察患者的生命体征。其间，一旦患者出现突发状况，护士必须立即告知医生。
    术后护理  全身麻醉患者术后会出现延迟苏醒情况，护士应将患者的头部偏向一侧，以保证呼吸道通畅；对患者的血氧饱和度、血压、心率进行密切观察，随时记录。在患者苏醒之前，护士应观察患者的身体状况，做好随时处置突发情况的准备。
麻醉护理常规
    调整手术室温度和湿度  在麻醉状态下，患者会失去对外界温度的感知和自我调节能力，身体容易失温。护士应当及时调整室内温度（22摄氏度～25摄氏度）和湿度（40%～50%）。
    根据手术需要摆放体位  手术室护士应配合麻醉师对患者进行麻醉体位摆放，以便手术麻醉操作的顺利进行。
    全身麻醉的配合  全身麻醉有吸入、静脉、静吸复合3种方式。在全身麻醉时，护士应当同麻醉师密切配合，协助其为患者用药。
    基础麻醉和强化  基础麻醉主要应用于儿童手术。因为儿童的呼吸系统发育不完全，容易产生呼吸抑制，护士应随时同麻醉师配合，对患儿进行密切观察，随时查看供氧情况，做好气管插管准备。
    输液输血配合  在手术中，输液主要是为了平衡患者的循环系统，并且手术中患者会损失大量血液。因此，护士应协助麻醉师观察患者术中的失血状态，根据实际需求合理输血；同时，必须对血型、温度等重要信息进行逐一核对。
    积极参与抢救  在手术或者麻醉过程中，偶尔会出现危急状况，护士应当熟练掌握急救知识及技能，及时报告医生，并积极配合麻醉师进行抢救。
    （作者供职于驻马店市中医院手术室）