□孙小艳

   牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。
牙周病如何治疗
    目前，牙周病的治疗不能让已经破坏的牙槽骨恢复至初始状态，只能控制不让病情继续恶化，所以牙周病的预防大于治疗。
    对于牙周病患者来说，治疗是必需的，但是患者自身口腔卫生维护也很重要。若确诊牙周病需要进行牙周序列治疗，首先需要进行凝血功能及其他系统疾病的排查。若无禁忌证则可进行牙周治疗。
基础治疗的四个步骤
    第一步 龈上洁治，俗称洗牙，目的是将牙龈上方的牙结石清洁干净。目前临床上运用较多的是超声洁治，也就是超声洁治仪，制造超声波将牙结石震落，达到清洁牙齿的目的。在洗牙过程中患者感到酸、轻微疼痛、牙龈出血等都是正常的，但不能因此拒绝洗牙，因为牙结石会导致严重的牙周病。
    第二步 龈下洁治，与洗牙相似但不完全一致，通常在洗牙结束一周后进行，目的是清洁牙龈下方的牙结石。龈下洁治也是用超声洁治的方式，但清洁牙龈下方的牙结石时，患者往往会感到疼痛，治疗前需要注射麻药局部麻醉，避免患者在治疗中产生不适。
    第三步 根面平整术，是将附着在牙根上的牙石刮干净，将牙龈下方的牙结石彻底清理，以控制牙周病，一般与第二步同次进行。
    第四步 冲洗上药，一般在龈下洁治和根面平整术后，同次按序进行。龈下洁治和根面平整术，按照患者的牙周炎严重程度，进行分次治疗，若患者牙周炎较轻，可以分2次进行，即左侧上牙和左侧下牙的治疗及右侧上牙和右侧下牙的治疗；若患者牙周炎较重，分4次进行，即左侧上牙、左侧下牙、右侧上牙、右侧下牙，分次治疗，以达到患者术后感受好、恢复快的目的。
    治疗结束后，患者需要遵医嘱，按时复诊，复诊时间一般为3个月、6个月、1年。
患者如何保持口腔卫生
    使用正确的刷牙方式很重要。生活中，部分人认为刷牙时应该越用力越好，用力刷牙能让牙齿上的污垢去除。其实，用力刷牙容易对人们的口腔健康造成损伤。学习巴氏刷牙法，掌握正确的刷牙方式，并严格履行，才会起到事半功倍的清洁效果。
    除了刷牙，还有许多清洁牙齿的“好帮手”，例如牙缝刷、冲牙器、漱口水。牙缝是口腔卫生清洁的死角，严重的牙周病患者因牙槽骨高度的下降，牙龈萎缩，牙缝变大，使用这些工具可以对牙缝进行有效清洁。
    （作者供职于焦作市第二人民医院口腔科）