□王丽萍

   心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下，尽量维持血液循环和氧气供应，直至专业医疗救援人员到达现场。在急诊护理中，掌握正确的心肺复苏操作方法非常重要，关系到患者的生命安全。
判断依据
    在进行心肺复苏操作之前，首先要判断患者是否需要进行心肺复苏。以下是一些常见的判断依据。
    意识丧失 患者对外界刺激无反应，无法唤醒。
    呼吸停止或异常 患者呼吸急促、浅表或停止。
    脉搏消失 在成人的颈动脉或股动脉处无法触及搏动。
    皮肤发绀 患者的皮肤呈现暗紫色。
    当发现患者出现以上情况时，应立即进行心肺复苏操作。
操作步骤
    心肺复苏操作分为两个阶段：胸外按压和人工呼吸。
    胸外按压主要操作步骤如下。
    将患者平躺在硬平面上，如地板、担架等。如果可能的话，可以在患者背部垫上一块木板，以增加按压效果。
    双手叠加，手指交叉，掌根部放在患者胸骨中部，双肘关节伸直，肩部正对患者胸部。
    保持上半身垂直，用体重向下施加压力，使胸骨下陷至少5厘米，然后放松压力，让胸骨回弹。按压频率为每分钟100次~120次。
    在进行胸外按压的同时，可以请他人拨打急救电话，寻求专业医疗救援。
    人工呼吸主要操作步骤如下。
    在进行30次胸外按压后，检查患者的呼吸和脉搏。如果呼吸未恢复且脉搏仍然存在，继续进行胸外按压。如果呼吸未恢复且脉搏消失，开始进行人工呼吸。
    将患者的头向后仰，打开气道。可以用一只手托住患者的额头，另一只手按住患者的下巴，使头部后仰。
    将自己的嘴完全覆盖患者的嘴，用力吹气，使患者的胸部明显抬起。每次吹气时间约1秒，观察患者的胸部回落后再进行下一次吹气。每次吹气量约为500毫升。
    每进行2次人工呼吸后，再进行30次胸外按压，如此循环进行。
注意事项
    进行心肺复苏操作时，要保持冷静，按照正确的步骤进行，避免因慌乱而导致操作失误。
    胸外按压时要确保力度适中，过轻无法达到有效的血液循环和氧气供应，过重可能导致肋骨骨折等并发症。
    人工呼吸时要注意观察患者的胸部起伏，确保吹气量适中。同时要避免过度通气，以免导致胃胀气等并发症。
    如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽早使用。AED可以检测心律并给予电击治疗，有助于恢复正常心律。在使用AED时，要严格遵循设备的操作指南。
    在进行心肺复苏操作时，要尽量减少中断时间，以提高患者生存率。
    总之，掌握正确的心肺复苏操作方法，可以在关键时刻挽救患者的生命。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解心肺复苏操作步骤和注意事项，增强自己的急救意识和能力。
（作者供职于枣庄市立医院急诊科）